嬰兒6月齡內(nèi)應(yīng)純母乳喂養(yǎng),無(wú)需給嬰兒添加水、果汁等液體和固體食物,以免減少嬰兒的母乳攝入,進(jìn)而影響母親乳汁分泌。從6月齡起,在合理添加其它食物的基礎(chǔ)上,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲。
隨著生長(zhǎng)發(fā)育,消化能力逐漸提高,單純?nèi)轭愇桂B(yǎng)不能完全滿足6月齡后嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求,嬰兒需要由純?nèi)轭惖囊后w食物向固體食物逐漸轉(zhuǎn)換,這個(gè)過(guò)程稱為食物轉(zhuǎn)換(舊稱輔食添加)。嬰兒期若斷離母乳,仍需維持嬰兒總奶量800 毫升/日左右。兒童營(yíng)養(yǎng)需求包括營(yíng)養(yǎng)素、營(yíng)養(yǎng)行為和營(yíng)養(yǎng)環(huán)境三個(gè)方面,嬰幼兒喂養(yǎng)過(guò)程的液體食物喂養(yǎng)階段、泥糊狀食物引入階段和固體食物進(jìn)食階段中,不僅要考慮營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,也應(yīng)考慮喂養(yǎng)或進(jìn)食行為,以及飲食環(huán)境,使嬰幼兒在獲得充足和均衡的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的同時(shí),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。在資源缺乏、日常飲食無(wú)法滿足嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要時(shí),可使用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑或以大豆、谷類為基質(zhì)的高密度營(yíng)養(yǎng)素強(qiáng)化食品。
(1)月齡:建議開(kāi)始引入非乳類泥糊狀食物的月齡為6月齡,不早于4月齡。此時(shí)嬰兒每次攝入奶量穩(wěn)定,約180毫升/次,生長(zhǎng)發(fā)育良好,提示嬰兒已具備接受其它食物的消化能力。
(2)種類
1)第一階段食物:應(yīng)首先選擇能滿足生長(zhǎng)需要、易于吸收、不易產(chǎn)生過(guò)敏的谷類食物,最好為強(qiáng)化鐵的米粉,米粉可用奶液調(diào)配;其次引入的食物是根莖類蔬菜、水果,主要目的是訓(xùn)練嬰兒的味覺(jué)。食物應(yīng)用勺喂養(yǎng),幫助訓(xùn)練吞咽功能。
2)第二階段食物:7~9月齡逐漸引入嬰兒第二階段食物,包括肉類、蛋類、魚(yú)類等動(dòng)物性食物和豆制品。引入的食物應(yīng)以當(dāng)?shù)厥澄餅榛A(chǔ),注意食物的質(zhì)地、營(yíng)養(yǎng)密度、衛(wèi)生和制作方法的多樣性。
(3)方法:嬰兒食物轉(zhuǎn)換期是對(duì)其它食物逐漸習(xí)慣的過(guò)程,引入的食物應(yīng)由少到多,首先喂給嬰兒少量強(qiáng)化鐵的米粉,由1~2勺到數(shù)勺,直至一餐;引入食物應(yīng)由一種到多種,嬰兒接受一種新食物一般需嘗試8~10次,約3~5日,至嬰兒習(xí)慣該種口味后再換另一種,以刺激味覺(jué)的發(fā)育。單一食物逐次引入的方法可幫助及時(shí)了解嬰兒是否出現(xiàn)食物過(guò)敏及確定過(guò)敏源。
(4)進(jìn)食技能訓(xùn)練:食物轉(zhuǎn)換有助于嬰兒神經(jīng)心理發(fā)育,引入的過(guò)程應(yīng)注意食物的質(zhì)地和培養(yǎng)兒童的進(jìn)食技能,如用勺、杯進(jìn)食可促進(jìn)口腔動(dòng)作協(xié)調(diào),學(xué)習(xí)吞咽;從泥糊狀食物過(guò)渡到碎末狀食物可幫助學(xué)習(xí)咀嚼,并可增加食物的能量密度;用手抓食物,既可增加?jì)雰哼M(jìn)食的興趣,又有利于促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)和培養(yǎng)兒童獨(dú)立進(jìn)食能力。在食物轉(zhuǎn)換過(guò)程中,嬰兒進(jìn)食的食物質(zhì)地和種類逐漸接近成人食物,進(jìn)食技能亦逐漸成熟。