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小兒便秘患者的鑒別診斷方法有哪些

  一、檢查

  1、胃腸X線鋇劑造影

  可根據鋇劑在胃腸道內運行的情況,了解結腸的運動功能狀態(tài),區(qū)分張力減退性便秘和痙攣性便秘,并可及時發(fā)現器質性病變,如先天性巨結腸,腫瘤,結核等。

  2、直腸鏡

  乙狀結腸鏡及纖維結腸鏡檢查 這幾種檢查可直接了解腸黏膜狀態(tài),由于便秘,糞便的滯留和刺激,結腸黏膜特別是直腸黏膜常有不同程度的炎癥性改變,表現為充血,水腫,血管走向模糊不清,此外,在痙攣性便秘可見到腸管的攣縮性收縮,腸腔變窄。

  二、鑒別

  新生兒生后24h未排出胎便,高度懷疑消化道梗阻,應進一步檢查如拍立位腹部平片等,嬰兒生后即開始便秘,應注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸鑒別,后者鋇灌腸檢查除結腸擴張外,可見有節(jié)段性狹窄,而慢性便秘則結腸全部擴張,對兒童便秘也要進行詳細體檢和必要的輔助檢查以便和神經性或器質性梗阻鑒別。

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