扁桃體是分布在咽部各處的較大淋巴組織,是抵御和消滅從口、鼻而入的病原微生物的重要防線。扁桃體有5種,其中體積最大、最有代表性的是位于口咽兩側(cè)的扁桃體。通常人們所說(shuō)的扁桃體炎就是指扁桃體的非特異性炎癥。
扁桃體炎和咽炎是臨床醫(yī)學(xué)根據(jù)不同病理改變和解剖部位而分類的兩種病,但實(shí)際上兩者常同時(shí)存在,且互相影響。一般來(lái)講,如果是以咽壁粘膜各層炎癥為主,稱作咽炎;如果以扁桃體的粘膜、隱窩、實(shí)質(zhì)或?yàn)V泡炎癥為主,稱作扁桃體炎。
急性扁桃體炎與急性咽炎在大多數(shù)情況下是緊密相關(guān)的,二看的病因都是病毒或細(xì)菌感染,疲勞、受冷、煙酒過(guò)度是常見(jiàn)誘因。病人的局部癥狀也基本相同,如咽干、灼熱、咽痛,吞咽時(shí)加重,有時(shí)牽引耳痛,干咳,下頜角淋巴結(jié)腫痛,可伴發(fā)熱、周身不適,頭痛,食欲差,大便干燥等全身癥狀。急性咽炎的全身癥狀一般較輕,急性扁桃體炎的全身癥狀則往往較重。檢查時(shí)若見(jiàn)到扁桃體充血、腫大,甚至有黃白色膿點(diǎn)附著,而周圍咽壁粘膜充血相對(duì)較輕,則為急性扁桃體炎;反之,若充血、水腫以咽壁粘膜為主,或咽側(cè)紅,或咽后壁淋巴濾泡增生,而扁桃體炎癥輕微者,則為急性咽炎。
治療的方法也基本相同,應(yīng)注意休息、多飲水,保持大便通暢。全身癥狀嚴(yán)重者,可服APC等解熱鎮(zhèn)痛藥;局部用復(fù)方硼砂液或溫鹽水漱口,含碘含片、六神丸等。如果有細(xì)菌感染,血液檢查中性粒細(xì)胞升高,或咽部、扁桃體化膿者,可服螺旋霉素、頭孢氨芐、等,或注射青霉素。如對(duì)青霉素過(guò)敏,可用潔霉素或慶大霉素。