慢性扁桃體炎的診斷應根據病史結合上述癥狀及體征進行診斷，而不應以單純扁桃體的大小為依據，因為隨著年齡的增長扁桃體在不斷縮小，慢性扁桃體炎分為三種類型，即增生型纖維型和隱窩型，所以扁桃體的大小并不表明其炎癥程度，故不能以此作出診斷。
按其病理變化可分三型
1、增生型 多見于兒童扁桃體淋巴組織增生，淋巴濾泡增多，結締組織增加扁桃體慢性充血、肥大。
2、纖維型 多見于成人扁桃體淋巴組織萎縮，間質內纖維瘢痕組織增生，隱窩口阻塞扁桃體變小而堅韌。
3、隱窩型 主要病變深居扁桃體隱窩內淋巴濾泡呈慢性炎癥，淋巴組織瘢痕化。由于隱窩口被瘢痕組織阻塞引流不暢以致隱窩明顯擴大，或有大量脫落上皮、細菌淋巴細胞和白細胞聚集形成膿栓。因病情重易產生并發(fā)癥，又稱慢性膿毒性扁桃體炎。