1、 睡眠障礙

　　兒童期常見的睡眠障礙如夜驚、夢(mèng)魘和夢(mèng)游等。夜驚常見于4～7歲兒童，屬NREM期睡眠障礙。深睡中患兒突然坐起哭叫，表情驚恐，伴有瞳孔散大、出汗、呼吸急促等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)，不易喚醒。數(shù)分鐘后即再度安靜入睡。次日對(duì)發(fā)作無記憶。根據(jù)其發(fā)作的自限性，EEG正常，可與癲癇區(qū)別。夢(mèng)魘以學(xué)齡前或?qū)W齡期兒童居多。常發(fā)生在后半夜和眼動(dòng)(REM)睡眠期，患兒因惡夢(mèng)引起驚恐狀發(fā)作。與夜驚不同，夢(mèng)魘中患兒易被喚醒，醒后對(duì)剛才夢(mèng)境能清楚回憶，并因此心情惶恐無法立即再睡。根據(jù)其EEG正常，和對(duì)發(fā)作中夢(mèng)境的清楚回憶，可與癲癇鑒別。

　　2、 屏氣發(fā)作

　　發(fā)生于6～18個(gè)月嬰兒。典型表現(xiàn)是當(dāng)任何不愉快引起啼哭時(shí)，立即出現(xiàn)呼吸停止，青紫和全身肌張力低下?？捎卸虝阂庾R(shí)障礙，一般不超過1分鐘。再現(xiàn)自主呼吸后隨即恢復(fù)正常。與癲癇的區(qū)別在于本病明顯以啼哭為誘因，意識(shí)喪失前先有呼吸暫停及青紫，EEG無異，隨年齡增大發(fā)作逐漸減少，5歲后不再發(fā)作。

　　3、 嬰兒擦腿綜合癥

　　發(fā)作時(shí)嬰兒雙腿用勁內(nèi)收，或相互摩擦，神情貫注，目不轉(zhuǎn)睛，有時(shí)兩上肢同時(shí)用勁，伴出汗。但本病發(fā)作中神志始終清楚，面紅而無蒼白青紫，可隨時(shí)被人為中斷，發(fā)作期和發(fā)作間期EEG正常，可與癲癇區(qū)別。

　　4、 偏頭痛本病

　　是小兒時(shí)期反復(fù)頭痛發(fā)作的主要病因。典型偏頭痛主要表現(xiàn)為視覺先兆、偏側(cè)性頭痛、嘔吐、腹痛和嗜睡等。兒童卻以普通型偏頭痛多見，無先兆，頭痛部位也不固定?；純撼Ｓ衅^痛家族史，易伴惡心、嘔吐等胃腸癥狀。實(shí)際上臨床極少有單純的頭痛性或腹痛性癲癇者，偏頭痛決不會(huì)合并驚厥性發(fā)作或自動(dòng)癥，EEG中也不會(huì)有局灶性癇性波發(fā)放。

　　5、 抽動(dòng)癥

　　需與癲癇肌陣攣發(fā)作鑒別。抽動(dòng)癥常為單側(cè)肌群抽動(dòng)，動(dòng)作幅度較小，并可能伴語聲性抽動(dòng)?；颊吣苡幸庾R(shí)地暫時(shí)控制其發(fā)作，睡眠中消失，情緒緊張又導(dǎo)致發(fā)作加重。同時(shí)，EEG不會(huì)有癲癇樣放電，也不會(huì)出現(xiàn)全部性慢波背景異常。

　　6、 暈厥

　　是暫時(shí)性腦血流灌注不足引起的一過性意識(shí)障礙。年長(zhǎng)兒多見，尤其青春期。常發(fā)生在患兒持久站立，或從蹲位驟然起立，以及劇痛、勞累、陣發(fā)性心律不整、家族性QT間期延長(zhǎng)等情況中。暈厥到來前，患兒常先有眼前發(fā)黑、頭暈、蒼白、出汗、無力等，繼而短暫意識(shí)喪失，偶有肢體強(qiáng)直或抽動(dòng)，清醒后對(duì)意識(shí)障礙不能回憶，并有疲乏感。與癲癇不同，暈厥患者意識(shí)喪失和倒地均逐漸發(fā)生，發(fā)作中少有軀體損傷，EEG正常，頭豎直一平臥傾斜試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。

　　7、 嬰兒期常見非癲癇性強(qiáng)直樣發(fā)作

　　嬰幼兒期發(fā)生，均在清醒時(shí)發(fā)作，時(shí)間短暫，表現(xiàn)形式多樣，如凝視、瞪眼、咬牙、咧嘴、伸頸或縮頸、頭左右搖動(dòng)、兩臂屈曲、握拳、用力。發(fā)作可被外界刺激所中斷，發(fā)作后立即恢復(fù)原來的狀態(tài)。隨年齡增長(zhǎng)逐漸消失，多在一歲左右停止發(fā)生。不需治療，發(fā)作間期及發(fā)作期腦電圖正常。