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聽(tīng)力測(cè)定是診斷耳聾的主要方法

  出現(xiàn)耳聾現(xiàn)象之后常常導(dǎo)致患者原本正常的生活變得混亂不堪,生活在一個(gè)無(wú)聲的世界中,人們顯得是那樣無(wú)助、那樣渺小,這個(gè)時(shí)候一丁點(diǎn)的聲音對(duì)于耳聾患者來(lái)說(shuō)就是希望的開(kāi)始。孩子從小就患有耳聾那后果更是不堪設(shè)想,想要盡快將小兒耳聾治愈的話,那么診斷就是重中之重的一步。

  聽(tīng)力測(cè)定是診斷耳聾的主要方法

  1、純音聽(tīng)力計(jì)檢查法

  聽(tīng)力測(cè)定是診斷耳聾的主要方法

  可以根據(jù)純音聽(tīng)力圖曲線的特征,對(duì)小兒耳聾程度與性質(zhì)進(jìn)行診斷閾上聽(tīng)功能測(cè)試對(duì)耳聾的性質(zhì)及其病變部位的診斷有參考價(jià)值。。傳音性聾者骨導(dǎo)正常,氣導(dǎo)下降,氣導(dǎo)曲線平坦或呈上升型;感音性聾者氣骨導(dǎo)曲線呈一致性下降,呈漸降型或陡降型;混合性聾者兼有上述兩種特點(diǎn)。相關(guān)推薦:關(guān)于小兒耳聾的基本知識(shí)

  2、電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)法

  耳蝸電圖不僅是客觀的,而且具有嚴(yán)格的單側(cè)性、可重復(fù)性和精確性,故被認(rèn)為是評(píng)價(jià)聽(tīng)覺(jué)外周感受器與其神經(jīng)功能完整性的理想方法,它的缺點(diǎn)是要穿過(guò)鼓膜且不能反映由腦干、聽(tīng)皮層異常引起的小兒耳聾。聽(tīng)覺(jué)腦干反應(yīng)測(cè)聽(tīng)(ABR)檢查法快速、精確、無(wú)創(chuàng)傷、不受麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥的影響,對(duì)嬰幼兒聽(tīng)力篩選、鑒別器質(zhì)性與功能性聾等有實(shí)用價(jià)值。

  感音神經(jīng)性小兒耳聾患者的耳蝸電圖可以記錄到分離反應(yīng)、重振反應(yīng)、寬反應(yīng)和異常反應(yīng)等四型。寬反應(yīng)多見(jiàn)于梅尼埃病及聽(tīng)神經(jīng)瘤,異常反應(yīng)多見(jiàn)于蝸后病變。通常傳導(dǎo)性聾波潛伏期延長(zhǎng),波間期正常;耳蝸性聾波潛伏期延長(zhǎng),波間期縮短或正常;蝸后性聾波潛伏期延長(zhǎng)或正常,波間期縮短或延長(zhǎng)。

  3、音叉試驗(yàn)

  任內(nèi)氏試驗(yàn)、韋伯氏試驗(yàn)、施瓦巴赫氏試驗(yàn)、蓋來(lái)氏試驗(yàn),可初步鑒別耳聾為傳音性聾或感音神經(jīng)性聾,但不能準(zhǔn)確地判斷聽(tīng)力損失的程度并精確鑒別耳聾的性質(zhì),亦無(wú)法隨訪比較。

  4、耳聲發(fā)射

  耳聲發(fā)射的應(yīng)用在當(dāng)今階段主要還是試探性的。目前臨床常用的檢查手段除心理物理方法外,主要是對(duì)神經(jīng)電活動(dòng)的檢查,對(duì)耳蝸機(jī)械活動(dòng)尚無(wú)觀察手段,耳聲發(fā)射提供了一個(gè)直接了解耳蝸機(jī)械活動(dòng)的窗口,臨床觀察多集中在如何利用各種耳聲發(fā)射的不同參數(shù)為感音神經(jīng)性聾的早期診斷和鑒別診斷提供信息。

  現(xiàn)已基本肯定耳聲發(fā)射來(lái)自耳蝸,是耳蝸內(nèi)機(jī)械活動(dòng)或具體說(shuō)是外毛細(xì)胞活動(dòng)的結(jié)果,是耳蝸主動(dòng)機(jī)制存在的產(chǎn)物,且對(duì)傷害因素極為敏感,其檢出可明確代表耳蝸功能近乎完整。因而,一般認(rèn)為耳聲發(fā)射應(yīng)有助于感音神經(jīng)性聾的分析診斷。對(duì)可檢出耳聲發(fā)射的感音神經(jīng)性聾,可以肯定地指出致聾病因存在于蝸后,耳聲發(fā)射的消失則原因較多,應(yīng)結(jié)合其它檢查,視具體情況進(jìn)行分析判斷。誘發(fā)性耳聲發(fā)射與病變部位和性質(zhì)有一定關(guān)系,而與純音聽(tīng)力損失的程度關(guān)系不大。

  5、聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)

  正常成人聲反射當(dāng)純音刺激時(shí),出現(xiàn)在 70~100dBHL,嬰幼兒反射閾比成人高約5dB。靜態(tài)聲順值代表中耳傳音系統(tǒng)的活動(dòng)度,如純音測(cè)聽(tīng)顯示傳音性聾、聲順值偏高偏低對(duì)于鑒別耳硬化癥或聽(tīng)骨鏈中斷則有一定診斷價(jià)值。鼓室導(dǎo)抗圖可客觀性反映鼓室內(nèi)各種病變的情況,為診斷提供重要參考資料。其分類與解釋與測(cè)試方法、探測(cè)音的種類、測(cè)試成分的不同而有所不同。鏡骨肌聲反射的用途較廣,可確定有無(wú)響度重振現(xiàn)象、識(shí)別蝸后性與非器質(zhì)性耳聾等,對(duì)于發(fā)現(xiàn)中耳病變,聲反射比傳統(tǒng)的純音聽(tīng)閾檢查更敏感。

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