一般來(lái)說(shuō),嬰兒遠(yuǎn)較成人易患耳疾。因嬰幼兒的咽鼓管尚未發(fā)育成熟,咽鼓管僅為成年人的一半長(zhǎng),而且管徑粗,位置較水平,管口常呈開(kāi)放狀。因此,鼻咽部細(xì)菌及分泌物容易經(jīng)過(guò)此管進(jìn)入中耳鼓室而引起中耳炎。
急性中耳炎患兒表現(xiàn)為耳朵疼痛,早期啼哭不止,并經(jīng)常用手抓耳,伴發(fā)熱、拒奶等癥狀。 如果伴有鼓膜穿孔,還可見(jiàn)粘液膿性分泌物流出耳外,患兒聽(tīng)力減退?;剂思毙灾卸祝瑧?yīng)該積極、徹底地治療,防止轉(zhuǎn)為慢性。
對(duì)于急性中耳炎,應(yīng)該防患于未然。例如,對(duì)人工哺養(yǎng)的嬰兒,尤其是3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,要采取正確的喂奶姿勢(shì)。若用奶瓶喂奶,不能讓嬰兒平躺仰臥,應(yīng)該先把嬰兒抱起來(lái)放在膝上,然后將其頭部斜枕在自己的左臂上,再用右手拿著奶瓶喂奶。喂奶速度也不宜太快、太猛,當(dāng)嬰兒哭鬧時(shí)應(yīng)暫時(shí)停喂奶,以免咳嗆將牛奶噴入咽鼓管。
對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,特別在夜間喂奶時(shí),應(yīng)盡量抱起嬰兒,防止因嬰兒頭部位置過(guò)低,其口含的剩余奶汁在熟睡后流入咽鼓管內(nèi)而引起炎癥。有的母親白天工作勞累,夜間斜躺在床上喂奶,有時(shí)嬰兒還在吃奶而她卻睡著了,這時(shí)奶汁可以順著嬰兒的臉流入外耳道內(nèi)引起炎癥。正確的喂奶方法是:抱起嬰兒喂奶,喂完后輕拍嬰兒背部2—5分鐘。治療急性中耳炎,可以靜脈點(diǎn)滴或肌肉注射青霉素等抗生素;患耳用3%雙氧水充分清洗,若鼓膜未穿孔可滴 2.5%氯霉素甘油,鼓膜穿孔可滴0.5%金霉素溶液。同時(shí)還應(yīng)注意改善和保持鼻腔和咽鼓管的暢通。
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