年輕的父母，當(dāng)你們從產(chǎn)院接回可愛的小天使，有親朋好友圍著孩子逗笑時，千萬要婉言謝絕患有感冒的人來探望。即使正常人的咽部也帶有各種病毒和細(xì)菌，要防止親吻新生兒的臉和嘴。以免通過親吻將病原體傳給孩子。使嬌嫩的新生兒輕則得上呼吸道感染、重則得肺炎。新生兒肺炎，往往是由于和患有感冒的成人或孩子接觸而感染的。由于新生兒抵抗力弱，細(xì)菌或病毒易向下呼吸道蔓延而引起肺炎。

　　【檢查】

　　(1)外周血檢查

　　血常規(guī)，細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞多增高，甚至可見核左移，胞漿中可見中毒顆粒。病毒性肺炎白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档停瑫簳r可見異型淋巴細(xì)胞。C-反應(yīng)蛋白(CRP)在細(xì)菌感染時升高，非細(xì)菌感染升高不明顯。

　　(2)病原學(xué)檢查

　　細(xì)菌培養(yǎng)：取血、痰液、胸腔穿刺液做細(xì)菌培養(yǎng)，以明確病原菌。病毒病原學(xué)檢查：包括病毒分離、病毒抗原、血清抗體、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測等，起病7口內(nèi)取鼻則部或氣管分泌物作病毒抗原檢查陽性率較高。

　　(3)X線檢查

　　早期可見肺紋理增粗，肺門陰影增濃。典型表現(xiàn)為雙肺小下野、中內(nèi)帶顯示大小不等的斑片狀、片絮狀陰影，嚴(yán)重時融合為大片狀?？杉蟹尾粡垺⒎螝饽[。

　　(4)血氣分析

　　血氣分析的檢測可幫助了解機體缺氧和二氧化碳儲留的程度及酸堿代謝紊亂的情況，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷有無呼吸衰竭及其類型。

　　【鑒別】

　　1.羊水吸入

　　出生時有窒息史，復(fù)蘇后代償性呼吸急促，隨病情好轉(zhuǎn)短期內(nèi)呼吸趨于正常。若呼吸急促不消失，且出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞增多等癥狀，則繼發(fā)肺炎的可能性大。

　　2.新生兒肺透明膜病

　　多見于早產(chǎn)兒，生后1～3小時出現(xiàn)呼吸窘迫，病情進(jìn)行性加重，1～2天達(dá)高峰，預(yù)后不良。能生存者3d后癥狀逐漸緩解，自然過程3～5天，常須輔助呼吸，X線片示通氣不足，有網(wǎng)狀顆粒及支氣管充氣影，肺不張。

　　3.新生兒濕肺

　　多見于足月兒，尤其是剖宮產(chǎn)兒，或孕母有服用過多鎮(zhèn)靜劑者。生后3～6小時出現(xiàn)呼吸急促，癥狀輕，病程短，一般1～2天。X線片示肺紋理增粗、肺間質(zhì)和肺泡積液征，大部分2～3天吸收。

　　典型支氣管肺炎的診斷主要根據(jù)發(fā)熱、咳嗽、氣促、發(fā)紺以及肺部固定的中、細(xì)濕性啰音五大典型表現(xiàn)，并結(jié)合x線檢查即可明確。體征不明顯時，也可借助于x線檢查，肺部見大小不等的散在、點片狀陰影可以幫助診斷。確診后，應(yīng)進(jìn)一步判斷病情輕重、有無并發(fā)癥。應(yīng)盡量作病原學(xué)檢查，以指導(dǎo)治療。