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拇外翻的11個(gè)典型癥狀

  骨科疾病中最為多見的就是拇外翻,拇外翻的癥狀在我們的生活中表現(xiàn)的也是非常的明顯的,越早治療疾病,治療效果就會(huì)越好,但是及早發(fā)現(xiàn)拇外翻,需要先對(duì)常見拇外翻的癥狀有所認(rèn)識(shí),下面就一起來詳細(xì)的了解下關(guān)于拇外翻的癥狀。

  1、拇外翻即拇趾向外側(cè)傾斜。約有一半病人有遺傳史,家族中發(fā)病率較高,但有很多病人是由于年青時(shí)穿高跟鞋或穿鞋過小,過瘦造成的。拇外翻的癥狀會(huì)導(dǎo)致第一跖骨內(nèi)翻,足掌前部增寬。足的負(fù)重點(diǎn)發(fā)生改變,足部常感疲勞。

  2、拇外翻的癥狀表現(xiàn)為拇趾向外偏移,擠壓第二趾,使第二趾抬高,位于拇趾之上,形成槌狀趾。第二趾上方皮膚由于穿鞋的摩擦增厚,或形成潰瘍(潰瘍【譯】:是皮膚或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛,其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮,愈后遺有瘢痕,可由感染、外傷、結(jié)節(jié)或腫瘤的破潰等所致。)。拇外翻患者的拇趾根部?jī)?nèi)側(cè)突出,皮膚增厚、壓痛。出現(xiàn)滑囊炎時(shí)局部腫脹、發(fā)紅,壓痛明顯。因足的負(fù)重點(diǎn)改變,足掌受壓,皮膚增厚、疼痛。

  3、晚期的拇外翻的癥狀為第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,活動(dòng)受限,疼痛加重,行走受到影響。X線片顯示拇趾向外偏斜,第一、二跖骨間距增大。第一跖骨頭內(nèi)側(cè)形成骨贅。晚期拇外翻患者的第一跖趾關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)有增生。

  4、常呈對(duì)稱性,拇趾的跖趾關(guān)節(jié)輕度半脫位,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊附著處因受牽拉,可有骨贅形成。第1跖骨頭的突出部分,因長(zhǎng)期受鞋幫的摩擦,局部皮膚增厚,患者并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊,如紅腫發(fā)炎,則成為拇滑囊炎。這就屬于拇外翻的癥狀表現(xiàn)。

  5、大多數(shù)畸形嚴(yán)重的患者,都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。拇外翻的疼痛是最常見的拇外翻的癥狀,疼痛主要是因?yàn)轷殴穷^的突出部分,長(zhǎng)期受鞋幫的擠壓、摩擦,使得局部皮膚增厚、骨質(zhì)增生,拇外翻的癥狀并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊、滑囊炎,引起紅腫、疼痛。

  6、拇外翻的癥狀一般是好發(fā)于成年人,有遺傳因素者,青年時(shí)即可發(fā)生,老年時(shí),由于足內(nèi)收力減弱,拇外翻常可加重。女性拇外翻患者多于男性。

  7、拇外翻的癥狀最多為拇囊炎,疼痛,正常人拇趾長(zhǎng)軸與第1跖骨長(zhǎng)軸形成夾角,外形測(cè)量為15°~25°,稱為生理性拇外翻角。傾斜到什么程度才為拇外翻,并無固定標(biāo)準(zhǔn)。

  8、疼痛也是拇外翻的癥狀,也是治療的主要依據(jù)。拇外翻患者的疼痛主要來自第1跖骨頭內(nèi)側(cè),步行時(shí)疼痛加重,有些拇外翻患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形與疼痛并不成正比,有的畸形很明顯,但不痛,再者第2、3趾錘狀趾及其胼胝痛,也是重要的拇外翻的癥狀體征。

  9、拇外翻的癥狀為第一跖骨頭部隆起處疼痛和腫脹、局部皮膚刺激所發(fā)生的發(fā)炎,甚至是表皮潰瘍,嚴(yán)重的拇外翻的癥狀更會(huì)令大腳趾可能與第二腳趾重疊,使翹起的腳趾肌力變?nèi)?,漸漸的站立時(shí)無法維持平衡、彎曲及安定性而無法和諧地作各種動(dòng)作,最后引起腳底的肌腱與筋膜僵硬、發(fā)炎及尖刺般的壓痛感,當(dāng)整個(gè)腳底的疼痛感加劇,將使患者無法穿著鞋子,導(dǎo)致日常生活及步行走動(dòng)都受到很大的影響。

  10、拇外翻常呈對(duì)稱性,拇趾的跖趾關(guān)節(jié)輕度半脫位,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊附著處因受牽拉,拇外翻的癥狀可有骨贅形成。第1跖骨頭的突出部分,因長(zhǎng)期受鞋幫的摩擦,局部皮膚增厚,并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊,如紅腫發(fā)炎,則成為拇滑囊炎。嚴(yán)重者拇指的跖趾關(guān)節(jié)可產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎,引起疼痛。第2、3跖骨頭跖面皮膚因負(fù)擔(dān)加重,形成胼胝。第2趾近側(cè)趾骨肩關(guān)節(jié)處背側(cè)皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼。

  11、楔骨間和跖骨間有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶連系,但第一楔骨與第一跖骨比其他楔骨與跖骨的連系較弱。若站立過久,行走過多,經(jīng)常穿高跟或尖頭鞋時(shí),第1楔骨和跖骨承受壓力超過25%,促使第1跖骨向內(nèi)移位,引起足縱弓和橫弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇長(zhǎng)伸肌牽拉向外移,第一、二跖骨間的夾角加大。第1跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成一骨贅,拇外翻逐漸加重,第2趾被拇趾擠向背側(cè),趾間關(guān)節(jié)屈曲,形成錐狀趾。這些都是拇外翻的癥狀。

  溫馨提示

  拇外翻不管是手術(shù)還是輔具矯正都容易復(fù)發(fā),因此要長(zhǎng)期堅(jiān)持間隔矯正習(xí)慣,避免穿腳趾擠壓和后跟過高的鞋。養(yǎng)成好的足部保健知識(shí)及習(xí)慣,學(xué)習(xí)拇外翻矯正康復(fù)運(yùn)動(dòng),把腳趾鍛煉的靈活有力。

  【參考文獻(xiàn):《臨床骨科診斷學(xué)》、《骨科疾病診療指南》】

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