患者提問

　　前列腺痛應(yīng)該怎么治療?

　　患者信息

　　男 22 來自北京

　　專家您好,我今年22歲，男，在出租車公司工作，前段時間，我上廁所的時候，發(fā)現(xiàn)尿尿的時候很痛，又感覺一直都有一點尿不完，而且尿尿很平凡，腹部也有種脹脹的感覺，好不舒服，然后我又上網(wǎng)查了下，好像是前列腺痛把，前列腺痛的癥狀是那些阿?我是不是患有前列腺痛阿?我該不該去醫(yī)院檢查一下?

　　李學(xué)軍專家回答

　　您好：如果真是前列腺痛的話那有應(yīng)該是屬于前列腺炎!!一般的抗菌藥物不易進(jìn)入前列腺組織，這也是臨床上治療較為困難的原因之一。理想的抗菌藥物需具備三個條件，①脂溶性鹼性藥物;②和血漿蛋白結(jié)合少;③解離度高。目前臨床上常用的有：　　復(fù)方新諾明 1.0 克一日二次　　強力霉素 0.1克一日二次　　TMP 0.1克一日二次　　氟呱酸 0.2克一日三次　　泌尿靈 0.2克一日三次　　悉復(fù)歡 0.5克一日二次　　紅霉素 0.25克一日四次　　呋喃坦啶 0.1克一日四次　　利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改為1片,共90天,據(jù)報道治愈率較高,但對聽力及腎功有一定損害作用。上述藥物可2～3種聯(lián)合應(yīng)用，或根據(jù)前列腺液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果選擇性應(yīng)用。

　　文國傳專家回答

　　注意以下幾點:1.抓緊用藥;2.減少坐案時間,多行走,多站立,減少對前列腺的壓迫;3.每晚用溫水坐浴.

　　于莎專家回答

　　急性前列腺炎治療：病人應(yīng)臥床休息、多飲水以及通便等一般處理。膀胱刺激癥狀嚴(yán)重者可給鎮(zhèn)痛解痙藥物和熱水坐浴以緩解癥狀?？咕幬锟蛇x用青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素以及西力欣等。急性前列腺炎經(jīng)一般對癥處理及抗炎治療后，癥狀常于1～2周內(nèi)消退。如癥狀不見好轉(zhuǎn)或反而加重，前列腺肛指檢查觸診更為腫脹且有波動，B超檢查可見膿腫形成，經(jīng)會陰穿刺抽出膿液者，應(yīng)經(jīng)會陰部行膿腫切開引流。2.慢性前列腺炎治療：1.一般治療：增強信心，消除思想顧慮，節(jié)制性欲，但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發(fā)因素如避免長時間騎車等。2.前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時還可進(jìn)行前列腺液的常規(guī)檢查，以評價治療效果。3.藥物灌注：經(jīng)尿道插入特制的氣囊尿管，向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數(shù)次，吸凈膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。4.尿道擴張：對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄，且在探條通過尿道時，可拉長前列腺開口，有利于腺體引流。5.前列腺周圍封閉：6.抗菌藥物：一般的抗菌藥物不易進(jìn)入前列腺組織，這也是臨床上治療較為困難的原因之一。可2～3種聯(lián)合應(yīng)用，或根據(jù)前列腺液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果選擇性應(yīng)用。7.中醫(yī)中藥辯證施治。