心力衰竭又稱作心功能不全,它并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是不同病因引起的心臟舒縮功能障礙,是各種心血管疾病發(fā)展的終末階段。通俗來講,心衰就是由于各種疾病、過度勞累等因素致使心臟的正常功能受到損害,造成心肌的收縮能力減弱或舒張能力不充分而難以推動(dòng)正常的血液循環(huán),從而使心臟的血液輸出量減少,不能滿足機(jī)體組織代謝的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。
臨床上按照心力衰竭的發(fā)展進(jìn)程將心衰分為急性心衰和慢性心衰,急性心衰是短時(shí)間內(nèi),有時(shí)甚至是數(shù)小時(shí)或者數(shù)分鐘之內(nèi),因?yàn)樾呐K負(fù)擔(dān)急劇加重或心臟突發(fā)嚴(yán)重器質(zhì)性損害而引發(fā)的心力衰竭;慢性心衰有一個(gè)長(zhǎng)期發(fā)展的過程,由于慢性原發(fā)性心肌病變和心室長(zhǎng)期壓力或容量負(fù)荷過重,使心肌收縮力逐漸減弱,導(dǎo)致心排血量逐漸不能維持正常,出現(xiàn)心力衰竭。治療慢性心衰,不僅要利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心以治標(biāo),更重要的是抑制神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活,減少心室重構(gòu)以治本,目前已經(jīng)有如芪藶強(qiáng)心膠囊等中成藥可以實(shí)現(xiàn)這些治療目標(biāo)。
心衰的預(yù)防尤為重要,據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì),約有半數(shù)以上的心衰患者發(fā)作時(shí)有誘發(fā)因素,所以讓患者了解主要的誘發(fā)因素是十分必要的,只有了解了誘因才能盡量避免心衰的發(fā)生,減少心衰給患者帶來的痛苦。那心衰都有哪些誘因呢?
首先,最常見和最重要的誘因就是肺部感染,心力衰竭患者有肺瘀血更容易發(fā)生感染,肺部感染時(shí),發(fā)熱、竇性心動(dòng)過速、咳嗽都會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),且毒素會(huì)直接損害心肌;
第二,過重的體力勞動(dòng)或者是情緒激動(dòng)以及環(huán)境變化如寒冷、酷熱、潮濕等均可誘發(fā)心力衰竭;
第三,心律失常尤其是快速性心律失常,如陣發(fā)性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等,均可使心臟負(fù)擔(dān)加重,心排血量減低,從而導(dǎo)致心力衰竭;
第四,心肌缺血,任何原因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈供血不足,均可促使心力衰竭的發(fā)生,尤其是心肌梗死更容易發(fā)生心力衰竭;
第五,輸液時(shí)液體或鈉的輸入量過多,輸血過快或過量,這些都使血容量突然增加,心臟負(fù)荷過重而誘發(fā)心力衰竭;
第六,嚴(yán)重貧血或大出血會(huì)使心肌缺血缺氧,心率增快,心臟負(fù)荷加重導(dǎo)致心衰發(fā)生;
第七,妊娠分娩,分娩時(shí)由于子宮收縮,回心血量明顯增多,加上分娩時(shí)的用力,均會(huì)加重心臟負(fù)荷,在心臟病的基礎(chǔ)上能誘發(fā)心力衰竭。
減少心衰的發(fā)生,除了盡量避免誘因外,由于心衰常常表現(xiàn)出與其他疾病相似的癥狀,容易出現(xiàn)誤診、誤治,這也是心衰的另一大兇險(xiǎn)之處,所以,醫(yī)學(xué)專家提醒大家要平時(shí)從“蛛絲馬跡”中發(fā)現(xiàn)心衰隱患,平時(shí)多留意自己在日常生活中是否容易氣促、容易乏力,出現(xiàn)水腫、體重增加、夜間呼吸困難等癥狀,定期到醫(yī)院做身體檢查,早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療,最大程度保證生命安全、提高生命質(zhì)量。