老年人的抑郁性疾病可以與年輕人的沮喪一樣沒有明確的病因和突出的前驅(qū)癥狀。但晚年的抑郁癥更多的是患有某些醫(yī)學(xué)疾病、承受精神壓力和喪失親友的情況下發(fā)射的，因此他們大多具有確切的情感或精神因素。不幸的是，這些抑郁表現(xiàn)常被誤認(rèn)為是衰老的正常反應(yīng)而不是需要評(píng)價(jià)的疾病癥狀。

　　抑郁癥的相關(guān)知識(shí)問題講解

　　如果診斷無誤，抑郁性疾病和一般沮喪之間的區(qū)別是很明顯的，抑郁性疾病的持續(xù)時(shí)間較長，通常持續(xù)數(shù)周或更久，既可能因?yàn)橹苯佑绊懙交颊叩纳鐣?huì)生活能力、使用工具的能力以及自我照顧能力而導(dǎo)致失用;也可能是由于其他醫(yī)學(xué)疾病進(jìn)一步惡化所導(dǎo)致的失用。雖然抑郁癥和失用之間的關(guān)系很復(fù)雜、兩者之間可以相互影響，但持續(xù)性抑郁并伴有功能障礙的患者應(yīng)該得到醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)。

　　抑郁癥和其他醫(yī)學(xué)疾病有什么聯(lián)系?

　　遲發(fā)性抑郁癥好發(fā)于那些患有慢性醫(yī)學(xué)疾病或神經(jīng)病等基礎(chǔ)疾病的老年人。越來越多的流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)：在接受醫(yī)療保險(xiǎn)的人群中，患重性抑郁癥的人越來越多。有約2%~4%的生活在社區(qū)中的老年人、10%~12%的因病住院的老年人以及20%~25%的認(rèn)知功能完好而在療養(yǎng)院接受療養(yǎng)的人都患有重性抑郁癥。除此之外，在接受醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人中，高達(dá)30%~50%的人有明顯的小抑郁癥狀。對(duì)于那些患有嚴(yán)重醫(yī)學(xué)疾病的老年人，內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，判斷他們是否合并有抑郁癥。反過來，對(duì)于那些被送來接受精神衛(wèi)生檢查以診斷抑郁癥的老年人，也應(yīng)該排除患有其他醫(yī)學(xué)疾病的可能。