寶寶早晨起床時(shí)總是打噴嚏,作父母的總會(huì)擔(dān)憂(yōu)孩子是否得了什么病。小兒過(guò)敏性性鼻炎是一種吸入外界過(guò)敏性抗原而引起的以鼻癢、打噴嚏、流清涕等為主要癥狀的疾病。過(guò)敏性鼻炎是兒童極為常見(jiàn)的一種慢性鼻黏膜充血的病,那么小兒過(guò)敏性鼻炎的檢查診斷是怎么樣的呢?
小兒過(guò)敏性鼻炎檢查診斷:
一、過(guò)敏性鼻炎的診斷,一般需要與下列疾病相區(qū)別:
1、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎
患者有時(shí)稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發(fā)作,發(fā)作突然,消失快。癥狀與過(guò)敏性鼻炎相似,但鼻內(nèi)多不發(fā)癢,口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化(起床),情緒激動(dòng)時(shí)可誘發(fā)本病。
2、嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻多
癥狀與常年性過(guò)敏性鼻炎相似,雖病因未明,但與過(guò)敏無(wú)關(guān)?;颊呓?jīng)常出現(xiàn)間歇性鼻塞伴噴嚏連連, 大量漿粘液性鼻涕,常有頭暈耳鳴、乏力、陳發(fā)性咳嗽等全身癥狀。
3、感冒
過(guò)敏性鼻炎的病人經(jīng)常會(huì)以為自己感冒,兩者區(qū)別是后者可伴有發(fā)熱等全身不適,并可發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜十分紅腫。
二、檢查診斷項(xiàng)目:
1、鼻腔分泌物涂片檢查 在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間,鼻分泌物中可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多,也可查見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞或肥大細(xì)胞。
2、變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn) 體內(nèi)檢測(cè)一般用皮膚試驗(yàn)(劃痕、皮內(nèi)及接觸法等),原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì),使與機(jī)體接觸后,視有無(wú)反應(yīng)出現(xiàn),可協(xié)助診斷。變應(yīng)原診斷明確后還可應(yīng)用這種變應(yīng)原進(jìn)行脫敏治療。
(1)直接皮試法:包括劃痕、點(diǎn)刺及皮內(nèi)試驗(yàn)。
(2)過(guò)敏性鼻炎激發(fā)試驗(yàn)(provocative test of allergic rhinitis):用于病史不明確或直接皮試陰性而需進(jìn)一步排除者。鼻黏膜陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)是:
?、僮儜?yīng)原激發(fā)后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)噴嚏、鼻癢、鼻塞和分泌物增多等癥狀(至少有兩個(gè)癥狀)。
?、诒丘つどn白、腫脹。
③鼻腔阻力增加(>25%)。