水痘是一種傳染性極強(qiáng)的兒童期出疹性疾病,多發(fā)于冬春兩季。通過(guò)直接接觸、飛沫、空氣傳播。90%患兒年齡〈10歲,易感接觸者約90%~96%發(fā)病。水痘結(jié)痂后病毒消失,故傳染期自出診前24小時(shí)至病損結(jié)痂,約7~8天。潛伏期10~21天,一般兩周左右。水痘病原體為水痘—帶狀皰疹病毒(VZV),即人類皰疹病毒3型。一次感染水痘可獲得終身免疫。但在免疫功能受損或已接受過(guò)水痘疫苗,也可有第2次感染,癥狀輕微。
水痘的臨床表現(xiàn):往往先見(jiàn)皮疹或同時(shí)發(fā)熱及感覺(jué)不適等癥狀,如低熱、厭食等。皮疹的特點(diǎn):
(1)分批出現(xiàn)紅色小班疹或斑丘疹,迅速發(fā)展為清亮、卵圓型、淚滴狀小水泡,周圍有紅暈,無(wú)臍眼,經(jīng)24小時(shí)水皰內(nèi)容物變?yōu)榛鞚帷K捯灼茲?,皰疹持續(xù)3~4天,然后從中心開(kāi)始干縮,迅速結(jié)痂。
(2)皮疹分布呈向心性,集中在皮膚受壓或易受刺激處,以軀干、頭皮、面部及腰部為常見(jiàn),四肢遠(yuǎn)端較稀少,但搔癢感重。
(3)粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處,易破潰形成淺潰瘍,容易愈合。
水痘的治療:無(wú)并發(fā)癥的水痘不需特殊處理,僅需對(duì)癥處理,如發(fā)熱:應(yīng)臥床休息,需要時(shí)可給退熱藥;搔癢:應(yīng)幫幼兒剪短指甲,以防抓傷,勤換內(nèi)衣,局部使用止癢鎮(zhèn)靜劑或用消毒水洗浴,減少繼發(fā)感染。
水痘的預(yù)防:
(1)紫外線對(duì)空氣進(jìn)行消毒,預(yù)防水痘傳播有良好的效果。
(2)在水痘潛伏期的頭2天肌注丙種球蛋白,作為被動(dòng)免疫,暫時(shí)增加其防病力量,一般只能減輕水痘癥狀而不能降低發(fā)病率。
(3注射水痘疫苗,即可預(yù)防發(fā)病。(4)控制傳染源:隔離病兒至皮疹全部結(jié)痂為止,托幼機(jī)構(gòu)中已經(jīng)接觸的易感者應(yīng)檢疫3周。
(5)如果孩子患了水痘,在孩子的水痘皰疹沒(méi)有全部結(jié)痂干燥和痂皮全部脫落之前,不能讓孩子去幼兒園,以免感染其他孩子。
(6)幫孩子剪短指甲,不要搔抓患處,否則可能引起皮疹感染,并且痊愈后會(huì)留下瘢痕;用爐甘石洗劑涂抹孩子的患處,以減輕孩子搔癢感覺(jué)。
(7)萬(wàn)一孩子已經(jīng)抓破了患處,要在患處涂抹抗感染藥糕,水痘破潰時(shí)流出的液體不能摸到其他部位,應(yīng)當(dāng)用衛(wèi)生紙將它吸掉。
(8)如果孩子的皮疹出現(xiàn)紅腫,說(shuō)明皮疹已經(jīng)發(fā)生感染,要立即帶孩子去醫(yī)院醫(yī)治。
(9)少數(shù)孩子在皮疹結(jié)痂后,反而出現(xiàn)發(fā)熱或頭疼的癥狀,應(yīng)當(dāng)馬上帶孩子去醫(yī)院就醫(yī),以便及時(shí)確診孩子是否有水痘病毒導(dǎo)致了腦炎等其他疾病。
(10)在孩子患病期間,多讓孩子飲水,給孩子吃一些容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。