骨肉瘤和骨關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別,比較容易。后者為慢性疾病,疼痛不劇烈。骨關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹較大,大多數(shù)病例有關(guān)節(jié)面破壞現(xiàn)象。骨肉瘤很少侵入關(guān)節(jié)內(nèi)部。骨肉瘤與其他惡性骨腫瘤的鑒別,有時(shí)比較困難,須賴組織病理檢查,方可作出最后診斷。
在一部分病例,骨肉瘤與軟骨肉瘤之間,有時(shí)與骨纖維肉瘤之間,因無病理切片不能明確地區(qū)別,但這種鑒別對于治療的決定及療法的選擇無重大意義。當(dāng)有必要進(jìn)行術(shù)前活組織檢查時(shí),Rb應(yīng)準(zhǔn)備冰凍切片,術(shù)者技術(shù)必須熟練,手術(shù)應(yīng)在止血帶下進(jìn)行。一經(jīng)診斷確定,立刻在止血帶以上施行徹底手術(shù)治療。但必須認(rèn)識到止血帶并不能完全制止骨髓腔內(nèi)靜脈血液的回流。當(dāng)活組織檢查的結(jié)果與臨床和x線所見不相符合時(shí),不宜采取以病理診斷為最后依據(jù)的態(tài)度,必須適當(dāng)?shù)乜紤]到活組織檢查的局限性。在這種情況下,如果一再進(jìn)行切取檢查或長期等待觀察,坐視腫瘤發(fā)展,對患者是極為不利的。只有全面了解整個(gè)病例,既重視病理檢查又不忽視臨床和x線所見,才可減少誤診。
在實(shí)驗(yàn)室檢查中血清鹼性磷酸酶的測定對骨肉瘤的診斷和預(yù)后有一定意義。當(dāng)血清鹼性磷酸酶正常時(shí),它對骨肉瘤的診斷不起否定作用,但當(dāng)它經(jīng)常超過 6~7單位(甘油磷酸鈉法)時(shí),結(jié)合其他征象,對骨肉瘤的診斷卻起著一定的支持作用。腫瘤經(jīng)過徹底手術(shù)切除,增高的血清鹼性磷酸酶不見降低或降低后又重新升高,則應(yīng)考慮轉(zhuǎn)移瘤的存在。
癌癥的中西醫(yī)結(jié)合治療其特色之處在于,從數(shù)百驗(yàn)方單方中,用現(xiàn)代科技手段篩選出具有抗腫瘤作用的中草藥。根據(jù)不同腫瘤,不同病種病期辯證施治,靈活運(yùn)用活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),清熱解毒,扶正固本等中醫(yī)理論,最大限度地發(fā)揮中醫(yī)整體治療的優(yōu)勢,使術(shù)后患者能增強(qiáng)體質(zhì)提高免疫功能;根治性放化療患者能減輕或消除毒副反應(yīng),增強(qiáng)療效,晚期患者能減輕痛苦,延長壽命。