骨肉瘤發(fā)病率略低于軟骨肉瘤,占骨生肉瘤的2/5弱,發(fā)病機(jī)理不明。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為骨組織的任何部分均能產(chǎn)生骨肉瘤,但以骨膜深層為最易。當(dāng)腫瘤發(fā)生或蔓延之骨膜下時,骨膜即被腫瘤由骨面剝離而產(chǎn)生反應(yīng)性新生骨,骨紋呈日光放射樣。腫瘤與骨干相連接處,新生骨呈三角形。由腫瘤性成骨細(xì)胞、骨樣組織所組成,是起源魚成骨性間葉組織以瘤細(xì)胞能直接形成骨樣組織或骨質(zhì)為特征的最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤。骨肉瘤發(fā)病率在原發(fā)性惡性腫瘤中占據(jù)首位。除根據(jù)臨床表現(xiàn)外,主要靠X線、CT作出初步診斷,最后其要依靠病理活檢才能確定。據(jù)文獻(xiàn)報告,骨肉瘤的5年生存率為30%-50%。
骨肉瘤的診斷方法
一、多發(fā)于15-25歲青少年,好發(fā)于四肢長管骨干腄端。膝關(guān)節(jié)上下部位最常見。
二、主要癥狀是局部疼痛,初為間歇性隱痛,迅速轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛,夜間尤甚。
三、局部皮溫高,靜脈怒張,腫塊生長迅速,壓痛,可出現(xiàn)震顫和血管雜音,可有病理性骨折,關(guān)節(jié)功能障礙。
四、全身毒性反應(yīng),食欲不振,體重減輕,最后衰竭,出現(xiàn)惡液質(zhì)。
五、貧血,白細(xì)胞增高,血沉快,堿性磷酸酶增高。
六、X線攝片之特征。
七、病理檢查可明確診斷。