良性骨腫瘤生長(zhǎng)緩慢,疼痛輕,早期不易察覺(jué),當(dāng)腫瘤長(zhǎng)大或壓迫周圍組織時(shí),疼痛加重或發(fā)生病理性骨折時(shí)被發(fā)現(xiàn),惡性骨腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),發(fā)展迅速,骨皮質(zhì)破壞后,可蔓延至周圍軟組織,患部呈梭形腫脹,腫塊境界不清,質(zhì)地較硬,局部血管擴(kuò)張,皮膚溫度升高,可有搏動(dòng)感或血管雜音。早期出現(xiàn)疼痛并呈進(jìn)行性加重,后期出現(xiàn)貧血及惡液質(zhì),找可發(fā)生它處轉(zhuǎn)移病灶,其中以肺部轉(zhuǎn)移最為多見(jiàn)。
(一)疼痛
是骨腫瘤的一個(gè)主要癥狀。
(二)腫塊
往往表現(xiàn)在肢體或軀干的異常隆起。
(三)年齡分布
人群中因惡性腫瘤死亡者有兩個(gè)年齡的高峰。一個(gè)為15至20歲,另一個(gè)為30至75歲。
(四)部位特征
某些骨腫瘤有比較特定的好發(fā)部位。
骨腫瘤包括原發(fā)性腫瘤、繼發(fā)性腫瘤及瘤樣病變等。骨腫瘤來(lái)源于骨基本組織和骨附屬組織。骨基本組織指軟骨、骨、骨膜、髓腔纖維組織等;骨附屬組織指骨內(nèi)的神經(jīng)、血管、骨髓等。骨腫瘤雖有良性或惡性之分,但并非截然分開(kāi),有些腫瘤表現(xiàn)為良性與惡性之間的中間型性質(zhì)。故有“相對(duì)惡性”與“低度惡性”之稱謂。一般為單發(fā),也有多發(fā)者,如骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨髓瘤等。
1.X線檢查對(duì)明確骨腫瘤性質(zhì)
種類、范圍及決定治療方針都能提供有價(jià)值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法。
2.發(fā)生在骨盆
脊柱等部位的腫瘤,普通X光片不能很好地顯示時(shí),CT掃描、B超、MRI、ECT等新型顯像技術(shù)可以幫助判明腫瘤的部位和范圍。
3.同位素骨掃描
可以在普通X光尚未有陽(yáng)性改變時(shí)即顯示出原發(fā)、繼發(fā)性骨腫瘤的存在。對(duì)可疑者應(yīng)選擇性地作99锝等的骨掃描。
4.組織學(xué)檢查
骨腫瘤最終診斷的完成有賴于組織學(xué)檢查,通常經(jīng)常活檢術(shù)獲取組織標(biāo)本。
骨腫瘤是發(fā)生于骨骼或其附屬組織的腫瘤,是常見(jiàn)病。同身體其它組織一樣,其確切病因不明;骨腫瘤有良性,惡性之分,良性骨腫瘤易根治,預(yù)后良好,惡性骨腫瘤發(fā)展迅速,預(yù)后不佳,死亡率高。