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急性尿道炎的臨床表現(xiàn)

  急性尿道炎在男病人中的超重癥狀是有較多尿道分泌物,序幕為粘液性,漸漸變?yōu)槟撔?,在女病人中尿道分泌物?dú)特。無(wú)論男女,排尿時(shí)尿道均有燒灼痛、尿頻和尿急,重者可發(fā)生尿道痙攣。尿液檢查有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。

  遲緩尿道炎尿道分泌物漸漸縮減,或者僅在清晨第一次排尿時(shí),可視在尿道口附有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀已不像急性期明白著,部分病人可無(wú)癥狀。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引發(fā)膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處置不當(dāng),可并發(fā)尿道旁膿腫,膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎癥愈合過(guò)程中,纖維化則可引發(fā)尿道狹隘。

  急性尿道炎的具體表現(xiàn)

  1.尿異常,尿路感染的癥狀常見(jiàn)的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛,也可見(jiàn)到尿失禁(尿失禁【譯】:是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。)和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿,后期可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。

  2.尿路感染可引起尿液的異常改變,常見(jiàn)的有細(xì)菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。

  3.腰痛,腰痛是臨床常見(jiàn)癥狀,腎臟及腎周圍疾病是腰痛的常見(jiàn)原因之一。腎臟包膜、腎盂、輸尿管受刺激或張力增高時(shí),均可使腰部產(chǎn)生疼痛感覺(jué),下尿路感染一般不會(huì)引起腰痛。腎及腎周圍炎癥,如腎膿腫、腎周圍炎、腎周圍膿腫、急性腎盂腎炎,常引起腰部持續(xù)劇烈脹痛,慢性腎盂腎炎引起的腰痛常為酸痛。

  4.伏期1~4周,病人有疲勞、感冒等抵抗力下降、不潔的性生活史。

  5.道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長(zhǎng)時(shí)間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時(shí)僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時(shí),需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時(shí)病人有癥狀無(wú)分泌物,也可無(wú)癥狀而有分泌物。

  6.性期尿道口紅腫,有尿道分泌液,開始為粘液性,以后轉(zhuǎn)為膿性。尿道粘膜彌漫性充血、水腫,有時(shí)形成潰瘍。

  7.果一次小便先后解在三只玻璃杯中,第一杯呈渾濁狀態(tài),而第二、第三杯小便卻呈清晰狀態(tài),那就說(shuō)明是前尿道炎;假如第三杯小便呈渾濁狀態(tài),第一、第二杯呈清晰狀態(tài),則說(shuō)明是后尿道炎。

  8.病不如淋病淋病急,癥拖延,時(shí)輕時(shí)重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、道癢等癥狀。初診時(shí)很易被漏診。女性非淋菌性尿道炎更輕,無(wú)尿痛或輕微尿痛,可出現(xiàn)少量分泌物。有時(shí)宮頸也有炎癥或糜爛,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過(guò)10個(gè))。

  9.少數(shù)病人可伴發(fā)綜合征,尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎及皮疹。

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