嬰幼兒淚道阻塞是眼科門(mén)診常見(jiàn)病, 新生兒出生后, 約有鼻淚管阻塞川。阻塞多位于鼻淚管下口, 有時(shí)是上皮殘屑所閉塞, 也有的是先天性膜閉, 淚液儲(chǔ)留于淚囊。細(xì)菌繁殖亦引起慢性淚囊炎, 其主要表現(xiàn)為流淚或分泌物多。

　　嬰幼兒鼻淚管阻塞是由于鼻淚管管道化過(guò)程缺陷。胎兒期鼻淚管下端開(kāi)口處存在留膜, 此膜應(yīng)在一周自然穿孔, 如不及時(shí)穿孔則可引起溢淚。大部分鼻淚管阻塞的原因, 常為瓣膜未裂開(kāi)或形成一瓣膜皺褶所致。瓣膜一般在新生兒第一周淚液分泌時(shí)自行穿破, 未穿破者, 因分泌物儲(chǔ)留常形成粘液囊腫或慢性淚囊炎。極少數(shù)因鼻部畸形, 鼻淚管骨性管腔狹窄而造成鼻淚管阻塞, 使淚液不能流人下鼻道而漪留在淚囊中, 微生物得以在盲道中積貯繁殖, 遂形成淚囊炎。形成淚囊炎的患兒, 多為多次就診而誤診者。一部分患兒因伴有倒睫而誤診為倒睫所致溢淚而未能及時(shí)治療, 發(fā)展為淚囊炎有的患兒被誤診為結(jié)膜炎, 治療后病情反復(fù)發(fā)作, 最后才確診為新生兒淚囊炎。

　　對(duì)1個(gè)月內(nèi)患兒暫行保守治療, 因?yàn)橛械谋菧I管阻塞在生后一周可自行破裂。按摩的壓力可使閉合的膜穿破而治愈。對(duì)于先天性鼻淚管阻塞的治療方法與治療時(shí)間尚有爭(zhēng)論,有的認(rèn)為這種鼻淚管阻塞常在出生后歲可自行消失, 嬰兒可先行保守治療, 我們認(rèn)為年齡太大行淚道探通因瓣膜不斷增厚而難度增大.但年齡在1個(gè)月以內(nèi)者行沖洗術(shù)時(shí),要特別慎重, 沖洗壓力不宜過(guò)大, 要注意防止因新生兒吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)而導(dǎo)致吸人性肺炎。年齡在4個(gè)月左右進(jìn)行淚道探通或沖洗比較安全。由于患兒組織比較脆弱, 探通時(shí)注意動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確, 以免撕裂下淚道或形成假道.