有人把主動(dòng)脈瘤形象地比喻為人體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”,不無(wú)道理。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,腹部主動(dòng)脈瘤在我國(guó)65歲以上老人中發(fā)病率約為8.8%。很多病人在無(wú)任何癥狀的情況下,動(dòng)脈瘤突然破裂,大出血死亡。我國(guó)著名的地質(zhì)學(xué)家李四光和偉大的物理學(xué)家愛(ài)因斯坦都是因腹部主動(dòng)脈瘤破裂而離開(kāi)人世的。隨著生活方式尤其是飲食結(jié)構(gòu)的改變,我國(guó)動(dòng)脈瘤的發(fā)病率正在呈上升趨勢(shì),不能不引起人們的重視。
主動(dòng)脈是如夾板一般,由三層結(jié)締組織緊密結(jié)合在一起而形成的結(jié)構(gòu),從離開(kāi)心臟開(kāi)始,一體成形到腳底。在正常狀態(tài)下,主動(dòng)脈內(nèi)壁平滑且具有彈性,可承受一般血液流動(dòng)及輕微壓力撞擊。主動(dòng)脈雖然是一體成型,但分為升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈及腹部主動(dòng)脈等。當(dāng)主動(dòng)脈壁向外膨突變薄,引起血管膨脹就被稱為主動(dòng)脈瘤。它雖然叫做“瘤”,但并非一般意義上的實(shí)體“腫瘤”。由于發(fā)生的部位不同又以胸主動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤多見(jiàn)。
由于腹主動(dòng)脈瘤往往無(wú)癥狀,一旦破裂又有致命的危險(xiǎn)性,因此更需要引起我們的重視。一般來(lái)說(shuō),瘤體破裂的危險(xiǎn)與瘤體的大小有關(guān),有研究顯示:直徑小于4厘米者,破裂發(fā)生率為10%;直徑大于5厘米時(shí),破裂發(fā)生率為30%-50%;直徑大于10厘米時(shí)的破裂發(fā)生率為80%。另?yè)?jù)國(guó)內(nèi)、外資料統(tǒng)計(jì),瘤體一旦破裂,緊急手術(shù)的死亡率在50%以上。腹主動(dòng)脈瘤最多見(jiàn)于60-80歲之間的男性。
腹主動(dòng)脈瘤是整個(gè)血管系統(tǒng)中最常見(jiàn)的疾病之一,其發(fā)病原因和我們整個(gè)生活模式的轉(zhuǎn)變有著緊要聯(lián)系,與高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化也關(guān)系非常密切。據(jù)統(tǒng)計(jì),80%~90%的夾層動(dòng)脈瘤患者合并有高血壓,且發(fā)病時(shí)一般已有10~15年的高血壓病史。長(zhǎng)年患有高血壓,而且控制不好,一方面血壓越來(lái)越高,造成動(dòng)脈壁的損傷,血流沖擊易導(dǎo)致動(dòng)脈撕裂,最終造成動(dòng)脈瘤。另一方面,高血壓造成動(dòng)脈硬化,易造成動(dòng)脈中層纖維斷裂或者柔性、彈性喪失,久而久之,因?yàn)檠鲏毫?,血管壁如吹氣球般向外膨脹、變形。血管膨脹到極限時(shí)會(huì)破裂,導(dǎo)致體內(nèi)瞬間大出血而休克死亡。