單純性下肢靜脈曲張即下肢淺靜脈瓣膜關(guān)閉不全,其病變范圍包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支。病變的淺靜脈表現(xiàn)為伸長、擴張和蜿蜒屈曲,多發(fā)生于持久從事站立工作和體力勞動的人群。
一、單純性下肢靜脈曲張預(yù)防主要有以下幾個方面
1.多發(fā)生于持久從事站立工作或體力勞動的人;
2.凡有單純性靜脈曲張家族史者,大都在青春期以后不久發(fā)病,因而在兒童和少年時期,應(yīng)進行適當?shù)捏w育鍛煉,在增強全身體質(zhì)的條件下,加強靜脈管壁;
3.保護淺靜脈的措施有
(1)長期從事站立工作或強體力勞動者,宜穿用彈力襪套保護,使淺靜脈能處于萎陷狀態(tài);
(2)長期從事站立工作者,應(yīng)經(jīng)常走動,多做踝關(guān)節(jié)的伸屈活動,以減輕淺靜脈內(nèi)的壓力;
(3)改善勞動條件,減輕勞動強度。
二、單純性下肢靜脈曲張的易發(fā)人群
1.妊娠婦女
妊娠時子宮增大,壓迫髂靜脈,引起靜脈內(nèi)壓力增高,而發(fā)生下肢靜脈曲張。同時,妊娠期盆腔內(nèi)血流量增加,影響下肢血液回流,亦為發(fā)病因素之一。
2.盆腔腫瘤患者
盆腔內(nèi)腫瘤和腫大的淋巴結(jié)壓迫髂靜脈,引起下肢靜脈壓增高,易于發(fā)生下肢靜脈曲張。
3.深靜脈血栓形成患者
深靜脈血栓形成,阻塞深靜脈血液回流,增加淺靜脈負擔,淺靜脈代償性擴張而發(fā)生下肢靜脈曲張。
4.從事經(jīng)常站立工作者
教師、售貨員、禮儀小姐以及需要長久站立的工作人員,由于重力作用,使血液壓力較大地作用于靜脈瓣,長此以往,使下肢靜脈瓣功能受損,血液不能正常回流而發(fā)生下肢靜脈曲張。
5.小腿靜脈受傷者
由于淺靜脈壁和靜脈壁瓣受傷,愈合后可能影響管壁彈性和瓣膜功能,而于受傷處發(fā)生下肢靜脈曲張。
6.老年人及先天性靜脈壁軟弱者
老年人靜脈壁開始退化,瓣膜功能亦減弱;先天性靜脈壁軟弱者,靜脈缺乏彈性,易于松弛,靜脈內(nèi)壓增大時,管腔擴張,引起靜脈瓣閉鎖不全,血液向下倒流,靜脈壓增高,于是靜脈先擴大,繼而延長彎曲成為靜脈結(jié)節(jié)。
7.下肢靜脈曲張以女性多見
可能由于妊娠能誘發(fā)或加重靜脈曲張。但在沒有妊娠的女性,其發(fā)病率也比男性高(男:女=1:3)。