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小兒淚道阻塞性疾病診斷

  1、是不是流眼淚就是淚道阻塞?

  流眼淚是淚器病的主要癥狀之一,其原因有二,一是排出受阻,淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外,稱為淚溢;二是淚液分泌增多,排出系統(tǒng)來不及排走而流出眼瞼外,稱為流淚(眼表炎癥、異物等引起)。

  2、什么是淚道阻塞性疾病?有什么臨床表現(xiàn)?有什么危害?

  淚道阻塞性疾病為各種原因所致淚液排除系統(tǒng)疾病引起淚溢或流膿。

  淚溢多與功能性或器質(zhì)性淚道阻塞有關(guān),在刮風(fēng)或寒冷氣候時癥狀加重。功能性淚溢主要原因是眼輪匝肌松弛,淚液泵作用減弱或消失,淚液排出障礙,出現(xiàn)淚溢。淚道阻塞或狹窄原因引起的淚溢均屬于器質(zhì)性淚溢。淚溢可造成不適感,并帶來美容上的缺陷。長期淚液浸漬,可引起慢性刺激性結(jié)膜炎、下瞼和面頰部濕疹性皮炎。病人不斷揩拭眼淚,長期作用可致下瞼外翻,從而加重淚溢癥狀,給患者身心帶來極大痛苦。同時慢性淚囊炎作為潛伏感染灶,是發(fā)生角膜潰瘍及內(nèi)眼手術(shù)術(shù)后眼內(nèi)炎的主要原因。

  3、淚道阻塞是怎么引起的?

  淚小點異常,包括淚小點狹窄、閉塞或缺如。 淚小管至鼻淚管的阻塞或狹窄,包括先天性閉鎖、炎癥、腫瘤、結(jié)石、外傷、異物、藥物毒性等各種因素引起的淚道結(jié)構(gòu)或功能不全,致淚液不能排出。

  4、如何早期發(fā)現(xiàn)淚道阻塞性疾病?

  在無任何外界因素刺激的情況下,眼睛含著淚或溢出,冷空氣刺激后加重,應(yīng)及時就診。

  5、淚道阻塞性疾病藥物治療有效嗎?

  因淚道管徑狹窄,阻塞后藥物很難到達病灶,藥物治療效果不佳。以手術(shù)治療為主。

  6、淚道阻塞性疾病手術(shù)治療的方法有哪些?

  根據(jù)阻塞部位,手術(shù)方式選擇不同。淚小點狹窄或閉塞多可選擇擴張、咬切、置管;淚小管及淚總管阻塞多采取探通后置管;鼻淚管阻塞既往首選鼻腔淚囊吻合術(shù),此術(shù)式破壞了淚囊與鼻腔的自然解剖結(jié)構(gòu),創(chuàng)傷較大,面部留有切口瘢痕等缺點,已經(jīng)被人工淚管植入術(shù)所取代。自2008年國外將介入治療的支架技術(shù)應(yīng)用到鼻淚管阻塞的治療中,經(jīng)過支架及其手術(shù)操作方法的不斷改進,使人工鼻淚管植入治療鼻淚管阻塞取得了成功。人工鼻淚管植入技術(shù)已取得良好的臨床效果,成為公認(rèn)的發(fā)展趨勢。

  7、人工淚管植入術(shù)有哪些優(yōu)勢?

  操作簡單,安全,省時,患者不需要住院;出血少,痛苦少,手術(shù)時間短,一般情況10分鐘左右,患者均能耐受;不改變原有的解剖位置,保存淚道系統(tǒng)的生理解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后如再次阻塞后可重新介入或改用其它方法;不做皮膚切口,手術(shù)后面部不留癍痕,不影響外觀及正常生活;

  8、人工淚管植入術(shù)治療效果怎么樣?

  治療淚小管、淚總管阻塞、鼻淚管阻塞,慢性淚囊炎治愈率達82.1%,有效率為94.8%

  9、人工淚管植入術(shù)術(shù)后應(yīng)注意什么?

  注意不能用力擤鼻,鼓氣。遵守復(fù)診時間,按時點藥,定期進行淚道沖洗。

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