過敏性紫癜的病因是什么呢?病因尚不清楚，可能由于某種致敏原引起的變態(tài)反應所致，但直接致敏原尚不明確。起病前常有由溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染，經(jīng)1～3周潛伏期后發(fā)病。

　　病理

　　基本病變?yōu)槊氀鼙诘难仔苑磻?，毛細血管的通透性增加，血漿及血細胞滲出，引起水腫及出血。小動脈及小靜脈也可受累，小血管的周圍有中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞，也可有嗜酸粒細胞的浸潤及不同程度的紅細胞滲出，受累血管的周圍還可有核的殘余及腫脹的結(jié)締組織，小血管的內(nèi)膜增生，并出現(xiàn)透明變性及壞死，使血管腔變窄，甚至梗塞，并可見壞死性小動脈炎。皮膚及胃腸道都可見上述改變，關節(jié)腔內(nèi)多見漿液及白細胞滲出，但無出血，輸尿管、膀胱及尿道粘膜可有出血，并常累及腎臟，紫癜性腎炎的病理變化輕重不等。輕者為局灶性腎炎，比較多見，重者為增殖性腎炎伴新月型改變，免疫熒光檢查可在腎小球上發(fā)現(xiàn) C3和IgG，還可見到纖維蛋白原沉積，在血管系膜上也發(fā)現(xiàn)有IgA。

　　主要病理變化為全身性小血管炎，除毛細血管外，可累及微動脈和微靜脈。皮膚真皮層微血管和毛細血管周圍可見中性粒細胞和嗜酸性粒細胞浸潤、漿液及紅細胞外滲而致間質(zhì)水腫。其血管壁有纖維素樣壞死。微血管因血栓形成而管腔堵塞。腸道改變?yōu)槌鲅退[，以黏膜下最顯著，重者可發(fā)生黏膜潰瘍。腎臟改變多為局灶性腎小球病變，毛細血管內(nèi)皮增生，局部纖維化和血栓形成，灶性壞死，亦可見新月型病變。病變嚴重時整個腎小球均受累，呈彌漫性腎小球腎炎改變。熒光顯微鏡檢查，腎小球毛細血管有膜性和廣泛性增殖性改變，并可見IgA及顆粒纖維蛋自沉積。關節(jié)受累時，可見滑膜片狀出血。肺、胸膜、心臟、肝及顱內(nèi)血管受侵犯時，分別出現(xiàn)肺血管周圍炎、心肌炎、肝損害和顱內(nèi)出血等。

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