早期發(fā)現(xiàn)小兒腦癱的癥狀有利于治療。若不及時(shí)治療，待病情發(fā)展到重度腦癱，患兒常常表現(xiàn)為智力不足、癲癇、肢體抽搐及視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言功能障礙等，甚至?xí)霈F(xiàn)生活無(wú)法自理的情況，這不僅對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)是巨大壓力，對(duì)腦癱患兒本身也是一種長(zhǎng)期的折磨與痛苦。

　　影響小兒腦癱診斷準(zhǔn)確性的因素

　　1、問(wèn)卷資料來(lái)源的客觀性。為了收集、研究社區(qū)兒童和腦癱患兒的暴露因素，通常采用問(wèn)卷的方式。問(wèn)卷中的數(shù)據(jù)應(yīng)盡可能來(lái)自既往的醫(yī)療記錄和圍產(chǎn)保健手冊(cè)的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)包括兒童的孕周、出生體重，胎兒期母親及胎兒的并發(fā)癥如孕期感染、妊娠高血壓綜合征、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，兒童娩出時(shí)的異常如新生兒窒息，新生兒期的疾病如低氧缺血等，這些資料的獲得就只能靠?jī)和哪赣H和父親的回憶，這種主觀性將給資料的準(zhǔn)確性帶來(lái)很大偏差。

　　2、體檢時(shí)，孩子的興奮和抑制狀態(tài)等外部因素影響體檢結(jié)果。兒童尤其嬰幼兒不會(huì)配合進(jìn)行體檢，反而容易哭鬧和恐懼，這將嚴(yán)重影響醫(yī)生對(duì)嬰幼兒進(jìn)行體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果判斷的準(zhǔn)確性和正確性。一些檢查如神經(jīng)反射在哭鬧時(shí)根本無(wú)法進(jìn)行。

　　3、腦癱的神經(jīng)病理表現(xiàn)常常不穩(wěn)定，隨著孩子成長(zhǎng)而變化。在小嬰兒時(shí)期，由于運(yùn)動(dòng)功能很簡(jiǎn)單，所以一些運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)不出來(lái)，比較嚴(yán)重的腦癱可以表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，或肢體運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱。在嬰幼兒時(shí)期，腦癱的肌張力增高和肌腱反射亢進(jìn)的體征也往往不典型，有時(shí)可表現(xiàn)肌張力正?；蛏踔恋拖拢旆瓷洳豢哼M(jìn)甚至引出不滿意。隨著嬰幼兒年齡的增長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)障礙逐漸顯現(xiàn)，手足徐動(dòng)及共濟(jì)失調(diào)才能表現(xiàn)，姿勢(shì)異常才被發(fā)現(xiàn)，肌張力逐漸升高，腱反射逐漸亢進(jìn)。

　　4、異常的運(yùn)動(dòng)模式.痙攣型偏癱的腦癱的癥狀的上肢屈曲性的共同運(yùn)動(dòng)模式表現(xiàn)為：肩胛骨上提、后縮，肩關(guān)節(jié)外展、外旋，肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋后，腕和指關(guān)節(jié)屈曲，拇指屈曲內(nèi)收。有些患兒出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，是指患兒身體某部肌肉用力收縮或持續(xù)一段時(shí)間后，本體感受器受到刺激，誘發(fā)其相應(yīng)部位或其它部位強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)出某種固定的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)。

　　5、姿勢(shì)異常，這類(lèi)腦癱患兒的癥狀表現(xiàn)常有異常的姿勢(shì)反射，穩(wěn)定性差，在運(yùn)動(dòng)或靜止時(shí)姿勢(shì)別扭，左右兩側(cè)不對(duì)稱，雙拳緊握，雙上肢內(nèi)旋、外展，雙下肢內(nèi)收、交叉，緊張?jiān)絿?yán)重。靜止時(shí)姿勢(shì)異常如緊張性頸反射姿勢(shì)、四肢強(qiáng)直姿勢(shì)、角弓反張姿勢(shì)、偏癱姿勢(shì)等。

　　6、反射異常。在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的小兒如果出現(xiàn)反射異常，對(duì)腦癱的診斷十分重要。反射異常包括兩部分內(nèi)容：一是某月齡該消失的反射繼續(xù)存在;二是反射樣式異常。重度腦癱兒的原始反射如緊張性頸反射、緊張性迷路反射、握持反射多在3-6個(gè)月還持續(xù)存在。

　　7、不同體檢醫(yī)生對(duì)有關(guān)術(shù)語(yǔ)、診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)的理解和掌握的不一致性。目前，全國(guó)各地、世界各地區(qū)對(duì)腦癱的定義、腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)、腦癱的分類(lèi)方法均有很大差別。每項(xiàng)研究開(kāi)始之前，參加研究的所有體檢醫(yī)生須對(duì)腦癱的診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)、腦癱體檢的有關(guān)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行統(tǒng)一。在對(duì)幾項(xiàng)研究結(jié)果進(jìn)行比較時(shí)，也應(yīng)注意有關(guān)定義、標(biāo)準(zhǔn)及術(shù)語(yǔ)的可比性。

　　溫馨提示：腦癱的治療原則是越早治療，腦癱患兒的恢復(fù)就越好。這是因?yàn)槟X組織在一歲以內(nèi)尚未發(fā)育成熟，還處在迅速生長(zhǎng)階段，而腦癱造成的腦損傷也處于初級(jí)階段，異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)還未固定化，所以這一時(shí)期的可塑性大，代償恢復(fù)能力強(qiáng)，在這一時(shí)期治療往往能達(dá)到事半功倍的效果。