治療強(qiáng)迫癥的方法有很多,人們只有找到最合適自己的治療方法才能盡快把病治好,同時(shí)家人也要幫助患者進(jìn)行心理治療,鼓勵(lì)患者,增加抵抗疾病的信心,可以讓患者看淡或弱化自己的認(rèn)識(shí)活動(dòng),不把獲得的認(rèn)識(shí)絕對(duì)化,重視順從來(lái)自精體系的直接的評(píng)價(jià)反應(yīng)。
過(guò)去二十年當(dāng)中,行為治療對(duì)于強(qiáng)迫癥有極大的功效。學(xué)習(xí)某些基本的強(qiáng)迫癥知識(shí),了解強(qiáng)迫癥是源自于身體因素,并且是可以治療的。您可以克制強(qiáng)迫動(dòng)作的沖動(dòng),與控制惱人的強(qiáng)迫思考。 研究顯示“暴露與不反應(yīng)”是治療強(qiáng)迫癥的有效方法。除此之外,強(qiáng)迫癥病人在專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)之下,學(xué)到如何在強(qiáng)迫想法的刺激之下暴露自己。且學(xué)習(xí)如何對(duì)抗強(qiáng)迫想法、沖動(dòng)。例如:指導(dǎo)一位過(guò)份怕臟的病人,去摸臟東西而禁止洗手,這個(gè)技巧就叫做“暴露、不反應(yīng)法”。您將學(xué)到避免習(xí)慣性的強(qiáng)迫行為,而以新的、健康的行為取代。
(1)心理治療
解釋性心理治療為治療的手段之一。對(duì)于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因,包括童年有無(wú)產(chǎn)生強(qiáng)迫癥的心理創(chuàng)傷。如能找出原因,應(yīng)樹(shù)立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒。要以堅(jiān)強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn),并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛(ài)好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。
生物反饋治療、行為治療如系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、暴露療法等,都有一定效果。
可以試用這樣的治療方法:把病人置于嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,當(dāng)病人欲進(jìn)行強(qiáng)迫動(dòng)作或思維時(shí),家人就以談話(huà)或邀請(qǐng)參加某種活動(dòng)的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力,以阻止強(qiáng)迫動(dòng)作和思維發(fā)生。同時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)生講解治療原理,給病人以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強(qiáng)迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現(xiàn),一面使刺激逐漸升級(jí)。實(shí)踐證明,經(jīng)多種治療無(wú)效的難治病人,大多數(shù)用此法能獲得好的效果。
對(duì)于強(qiáng)迫觀念者,當(dāng)強(qiáng)迫觀念一出現(xiàn),即用聲音干擾,效果也較滿(mǎn)意。家屬對(duì)病人應(yīng)有一個(gè)正確的態(tài)度,不要過(guò)分擔(dān)心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對(duì)病人提出的問(wèn)題,最好按常識(shí)給予答復(fù),說(shuō)一遍即可,無(wú)需重復(fù)。
(2)藥物治療
強(qiáng)迫癥以中藥為主配合心理療法進(jìn)行治療。中醫(yī)素有“怪病責(zé)之痰”之說(shuō)。故此癥屬于中醫(yī)范疇的“奇痰、怪痰”。中藥采用平慮解迫安神劑隨證加減,治以瀉逐痰為主,輔以清心疏肝,則時(shí)配合思想疏導(dǎo),對(duì)其治療上的進(jìn)步予以及時(shí)的鼓勵(lì)和肯定,一般服藥6~50余劑后,癥狀大多可消失,而部分病例雖偶有波動(dòng),程度也大者減輕。治療期間囑家屬及同事、同學(xué)予以極大的同情,而不要厭惡及嘲諷,讓病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,從而達(dá)到痊愈的目的。以平慮解迫安神劑輔以心理療法進(jìn)行治療。
在中醫(yī)“異病同治”思想的指導(dǎo)下,根據(jù)患者的反復(fù)強(qiáng)迫動(dòng)作及心煩易怒等證,認(rèn)為該病屬肝風(fēng)所致,為肝陽(yáng)偏亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之輕證,采用平慮解迫安神劑加減治療,收到較好療效。同時(shí)在家屬的配合下,醫(yī)者輔以說(shuō)理疏導(dǎo)、精神轉(zhuǎn)移、行為矯正等心理治療方法引導(dǎo)患者從思想上重新認(rèn)識(shí)及評(píng)價(jià)生活中所遇到的各種不愉快的人和事;正確對(duì)待所患疾病;鼓勵(lì)患者加強(qiáng)性格的培養(yǎng)和鍛煉,從而逐步減少直至消除患者的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作。
臨床調(diào)查顯示,綜合療法治愈率和顯效率為90.0%,無(wú)副反應(yīng);西藥治療的治愈率和顯效率為66.7%,副作用隨著劑量的增加逐漸明顯。綜合治療方法既能消除病人的強(qiáng)迫癥狀,又能幫助病人建立成熟和健康的認(rèn)知功能,無(wú)任何毒副作用,是治療強(qiáng)迫癥的一條較為理想的途徑。
(3)精神外科治療
對(duì)少數(shù)癥狀嚴(yán)重、久治不愈的強(qiáng)迫癥患者,可破壞患者腦的某些部位如額葉內(nèi)下側(cè)、扣帶回等,對(duì)減輕強(qiáng)迫癥狀和社會(huì)適應(yīng)功能均有一定幫助,但須嚴(yán)格掌握對(duì)象。
溫馨提示:只要患者能夠注意心理衛(wèi)生,努力學(xué)習(xí)、科學(xué)操作各種強(qiáng)迫性心理癥的自療方法,加上疾病治療者的專(zhuān)業(yè)治療操作,康復(fù)過(guò)程是會(huì)大大縮短,治療效果也是會(huì)大大提升的。
【參考文獻(xiàn):《戰(zhàn)勝?gòu)?qiáng)迫癥治療師指南》《走出強(qiáng)迫癥》】