新生兒缺血缺氧性腦病是指在圍產(chǎn)期窒息缺氧，導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害，生后出現(xiàn)一系列腦病的表現(xiàn)。新生兒缺氧缺血性腦病如何診斷與治療?

　　新生兒缺氧缺血性腦病的診斷

　　1、明確的宮內(nèi)缺氧缺血的妊娠史。如孕婦患有高血壓，妊高癥，糖尿病，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重貧血，心臟病，胎盤發(fā)育不良，胎盤早剝，前置胎盤，臍帶發(fā)育發(fā)育不良(細(xì)扭曲等)，臍繞頸，臍帶脫垂等。

　　2、有嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)，如胎動(dòng)明顯減少(正常胎動(dòng)每小時(shí)3次以上)，胎心減慢低于100次分鐘或更低(正常胎心率120-160次分鐘)。羊水3度污染。

　　3、分娩時(shí)有窒息改變。出生時(shí)阿氏評(píng)分1分鐘小于3分，5分鐘小于5分。

　　4、生后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腦部缺氧缺血的表現(xiàn)。如過度興奮，嗜睡，遲鈍，肌張力改變，原始反射亢進(jìn)，減弱或消失。嚴(yán)重者前囟張力升高，驚厥或頻頻發(fā)作。出現(xiàn)腦干癥狀。

　　新生兒缺氧缺血性腦病的治療

　　治療原則：早治，綜合治療，時(shí)效明確，足夠療程(中度腦病10-14天，重度20-28天)，新生兒期后的嚴(yán)密觀察與后續(xù)治療。

　　1、對(duì)有腦損傷小兒的智能發(fā)育要有計(jì)劃的進(jìn)行早期干預(yù)。在當(dāng)?shù)貎罕；騼嚎茩C(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。充分挖掘腦損傷小兒的發(fā)育潛力。

　　2、對(duì)有腦癱早期表現(xiàn)的小兒及時(shí)開展體能康復(fù)訓(xùn)練，在3-4月內(nèi)接受治療，包括做預(yù)防性干預(yù)。

　　3、對(duì)有明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或影像學(xué)及腦電檢查表現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)腦發(fā)育明顯異常者，6月齡內(nèi)繼續(xù)應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝腦發(fā)育的藥物。并定期監(jiān)測(cè)腦發(fā)育情況。