秋冬季是腦中風(fēng)的高發(fā)季節(jié)。中風(fēng)主要有兩種類型:一種為腦梗塞,即腦血管被血栓堵塞或高度狹窄導(dǎo)致腦組織壞死,也稱缺血性中風(fēng),約占83%;一種是腦出血,即腦血管破裂導(dǎo)致的中風(fēng),也稱出血性中風(fēng),約占17%。
面對中風(fēng)的態(tài)度應(yīng)該是:預(yù)防重于治療。預(yù)防重于治療。很多研究表明,中風(fēng)與高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒等因素有關(guān)。
監(jiān)測三高是長期任務(wù)
中風(fēng)可干預(yù)的危險因素主要有高血壓、血脂異常、心臟病、頸動脈狹窄、糖尿病、肥胖、缺乏合理運動、食鹽攝入量高、抽煙、酗酒、藥物濫用等。這些危險因素或多或少與不良的生活習(xí)慣有關(guān)。因此,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是預(yù)防腦卒中的重要方面。
高血壓、吸煙族、慢性牙周病患者等腦中風(fēng)高危人群必須做好高血壓、高血糖、高血脂等的監(jiān)控任務(wù)。
“監(jiān)”就是定期檢查,及時發(fā)現(xiàn)新病情;“控”就是長期平穩(wěn)地將血壓、血糖、血脂控制在理想的水平。監(jiān)控任務(wù)是長期行為,甚至是終生行為。所謂的正常人也要保證一定時期內(nèi)去醫(yī)院進行身體健康檢查。三高癥病人必須避免斷斷續(xù)續(xù)服藥的壞習(xí)慣。這樣易使血壓、血糖波動太大,加重血管的損害,誘發(fā)腦血管破裂或閉塞。
高血壓患者應(yīng)該避免將血壓降得過猛過低,因為這樣會使腦得不到充足的血液供應(yīng),誘發(fā)或加重缺血性腦損害,特別是有腦血管狹窄的病人。對有中風(fēng)史的病人和有腦血管狹窄的病人,其血壓的監(jiān)控應(yīng)該由腦血管專科醫(yī)師指導(dǎo)。在選擇降壓藥方面,高血壓患者如果條件允許,最好選擇長效降壓藥,避免短效降壓藥。
高血糖患者避免強求到血糖的正常值低限,一次低血糖帶來的危害可以抵消終生控制高血糖的效果。選擇藥物降低血糖,必須聽從醫(yī)生安排選用合理的降糖藥物。
高血脂癥不像高血壓和高血糖有相應(yīng)的臨床癥狀,高脂血癥的病人沒有什么明顯表現(xiàn),所以從這個角度上來說高脂血癥對身體危害更大、隱蔽性更強。臨床治療高脂血癥的常用醫(yī)藥藥物有他叮類藥物(力普陀、必降之、復(fù)降之)等,傳統(tǒng)中藥也有很多好的降脂藥物,如首烏、月見草等都有明顯的降脂作用。
中風(fēng)的近遠(yuǎn)期先兆
中風(fēng)的主要癥狀是突然昏迷,有的意識可全部喪失,有的則部分喪失,病人面色潮紅,瞳孔和角膜失去反應(yīng),四肢柔軟無反射能力,呼吸有鼾音,大小便失禁,昏迷時間從幾小時到幾天不等。包主任說,中風(fēng)病人一般都會有程度不等的后遺癥,如口眼歪斜、言語不力、半身不遂等。
而中風(fēng)一般還會有各種先兆癥狀,常見的近期先兆有頭暈突然加重;頭痛突然加重或由間斷頭痛轉(zhuǎn)為持續(xù)頭痛;肢體麻木或半側(cè)面部麻木或舌麻、口唇發(fā)麻;突然一側(cè)肢體活動不靈或無力且時發(fā)時止;暫時或突然出現(xiàn)說話吐字不清、舌強不靈;突然出現(xiàn)原因不明的跌倒或暈倒;精神改變?nèi)鐐€性突然變得沉默寡語、表現(xiàn)淡漠或急躁多語、煩躁不安,或出現(xiàn)暫時的判斷或智力障礙;突然出現(xiàn)一過性視物不清或眼前黑蒙,甚或一時失明;嗜睡,整天昏昏沉沉,總想睡覺,打不起精神;惡心嘔吐或呃逆,血壓波動并伴見頭暈、眼花或耳鳴;鼻出血或視網(wǎng)膜出血,若出血頻繁或量多則常為高血壓腦出血的近期先兆。
遠(yuǎn)期先兆主要有頭痛、眩暈或頭昏,頭悶;記憶力減退、健忘、肢體麻木,特別是手指麻木;頭搖、口角抽動,下眼皮跳、鼻出血、視網(wǎng)膜滲血等等。