子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤,由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成,其西醫(yī)病因病理包括。
1、病因
子宮肌瘤的確切病因目前尚不清楚,根據(jù)肌瘤的好發(fā)年齡,如多發(fā)于生育年齡,青春期少見(jiàn),絕經(jīng)后萎縮或消失等特點(diǎn),提示其發(fā)生可能與性激素(如雌激素及其受體、孕激素及其受體等等)相關(guān)。
同時(shí),約25%~50%子宮肌瘤存在細(xì)胞遺傳學(xué)異常,包括12號(hào)和17號(hào)染色體長(zhǎng)臂片段相互換位,12號(hào)染色體長(zhǎng)臂重排、7號(hào)染色體長(zhǎng)臂部分缺失等。研究提示,子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細(xì)胞增殖而成,多發(fā)性子宮肌瘤是由不同克隆細(xì)胞形成。
2、病理
巨檢
實(shí)質(zhì)性球形包塊,表面光滑,質(zhì)地較子宮肌硬,壓迫周圍肌壁纖維形成假包膜,肌瘤與假包膜之間有一層疏松網(wǎng)狀間隙,極易剝出;切面呈灰白色,可見(jiàn)旋渦狀或編織狀結(jié)構(gòu)。
鏡檢
肌瘤主要由梭形平滑肌細(xì)胞和不等量纖維結(jié)締組織構(gòu)成,肌細(xì)胞大小一致,排列成旋渦狀或棚狀,桿狀核。
肌瘤變性
是指肌瘤失去原有的典型結(jié)構(gòu),包括玻璃樣變(又稱為透明樣變)、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變及鈣化等等。