子宮肌瘤不孕常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內(nèi)口而影響精子通行,或肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位而不能著床。即使受孕,也常因影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。至于到了妊娠晚期,可由于子宮收縮力的異常,而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血。
一、肌瘤向子宮表面發(fā)展,突出于子宮表面,稱為漿膜下子宮肌瘤,??捎梢粋€(gè)蒂與子宮表面連著,這類肌瘤對受孕影響較小,手術(shù)切除也容易,但長到一定大小時(shí),出現(xiàn)壓迫癥狀,會影響分娩的順利進(jìn)行。
二、這類肌瘤稱為黏膜下肌瘤,引起的癥狀較多,常見為月經(jīng)增多及陰道流水,感染后會帶有臭味。當(dāng)黏膜下肌瘤長在輸卵管內(nèi)口附近或長在子宮腔上半部時(shí),往往影響精子通行,不能使受精卵著床和發(fā)育。這類肌瘤可通過陰道檢查、診斷性刮宮、宮腔鏡、子宮造影或B型超聲確診,凡確診為黏膜下肌瘤的都應(yīng)手術(shù)摘除。一般不需開腹,通過宮腔鏡摘除或經(jīng)陰道摘除。
三、肌瘤局限在子宮肌壁內(nèi),稱作壁間肌瘤,占肌瘤的60%~70%。它不僅能影響受孕而且常引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。通常,這三類肌瘤混合生長成多發(fā)性肌瘤或兼而有之,較少為單個(gè)性的。
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