腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。
1、心肌梗死
是腦梗塞的常見并發(fā)癥,目前發(fā)病機制不明,有研究表明,很多腦梗塞病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表現(xiàn),但是這種改變大部分病人在度過急性期后能夠改變,有部分病人,可能發(fā)展成為心肌梗死。所以,對腦梗塞病人,我們要進行常規(guī)心電圖檢查,如發(fā)現(xiàn)有心肌梗死,應(yīng)對應(yīng)心腦血管病癥采取同時治療方案。
2、肺部感染
是腦梗塞病人最常見的并發(fā)癥。有很多研究表明,肺部感染成為腦梗塞的最主要的致死因素。腦梗塞病人的肺部感染一般與以下因素有關(guān)病人長期臥床,產(chǎn)生的沉積性肺炎,因此,在護理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。照顧不當(dāng),引起病人飲水或飲食嗆咳而引發(fā)的戲入性肺炎。病人使用抗生素不當(dāng),造成菌群失調(diào),加上病人多為老年、抵抗力差,也增加了易感因素。
3、尿路感染
見于留置導(dǎo)尿管的病人,或大小便失禁,得不到良好護理的病人,常用治療細菌性尿路感染的藥有起效迅速的西藥抗生素,及安全可靠。
4、腎功能不全
也是造成病人死亡的重要并發(fā)癥,主要與以下方面因素有關(guān):腦梗塞是一種"應(yīng)激"狀態(tài),體內(nèi)的高腎上腺素水平,容易造成腎動脈收縮,影響腎血流量。很多藥物如甘露醇、抗生素也會對腎功能造成不同程度的影響。