人類成長(zhǎng)的過程中,有兩副牙齒:一副是在出生后萌出的,叫做“乳牙”,此副牙齒只能夠陪伴我們走過快樂的童年生活,6歲左右這些牙齒會(huì)完成他們的歷史使命而光榮退休;
從6歲開始到12~13歲期間,乳牙不斷被新長(zhǎng)出的第二副牙齒(恒牙)所替換,恒牙共有28~32顆,根據(jù)外形和作用恒牙分為四類,即切牙、尖牙(這兩種是我們經(jīng)常說的前牙)、雙尖牙和磨牙(這兩種是我們經(jīng)常說的后牙)。隨著人體的發(fā)育,這些牙齒不斷萌出,一般沒有什么特殊的感覺。
在原始人類階段,由于粗糙食物的磨耗,牙齒的高度和寬度不斷減少,后面牙齒有足夠的空間依次的向前移動(dòng),從而使我們的第三顆磨牙(也就是智齒)能夠在16歲左右開始萌出;
但是現(xiàn)代隨著人類食物日亦精細(xì),牙齒的磨耗日益減少,同時(shí)由于咀嚼精細(xì)食物對(duì)頜骨的刺激降低,使得頜骨慢慢退化,逐漸縮小,這就不可避免的造成牙齒萌出空間不足,智齒的萌出時(shí)間也相應(yīng)的推遲到成年之后,也就是18~30歲之間,由于一般認(rèn)為這個(gè)階段是智力發(fā)育的高峰時(shí)期,所以人們常常稱這顆牙齒叫做“智齒”,也就產(chǎn)生了“智齒”的說法。
智齒是第三磨牙,俗稱“立事牙”,是牙列中最后一顆牙。
這顆牙大約在于18歲至30歲之間萌出,所以稱立事牙。
下頜骨結(jié)構(gòu)得不到充分的咀嚼功能鍛煉,逐漸退化,牙量大于下頜骨量,這樣當(dāng)?shù)谌パ篱L(zhǎng)出時(shí)就常常位置不夠,以致萌出困難,這就形成了“智齒阻生”,智齒阻生是青壯年人的一種常見病。
阻生的智齒可以引起牙列不齊,冠周間隙感染,張口困難,第二磨牙齲壞,嚴(yán)重的還可引起頜骨骨髓炎等。
如果發(fā)現(xiàn)有智齒阻生,并反復(fù)引起發(fā)炎的,就應(yīng)該早日拔除,以免引起其它癥狀或疾病,如果已形成智齒冠周炎,應(yīng)給予抗生素治療,待炎癥控制后再行拔除。
下頜智齒能夠正常萌出并且有正常的咬頜關(guān)系者僅僅占很少數(shù),“智齒”萌出時(shí)由于沒有足夠的地方,很容易長(zhǎng)歪,例如出現(xiàn)向頰側(cè)或者舌側(cè)傾斜、向前后傾斜等情況。
常常出現(xiàn)牙冠僅有部分萌出,外露于牙齦之外,另一部分被牙齦覆蓋,即在牙齦與牙體之間形成一個(gè)狹窄較深的袋子形狀的結(jié)構(gòu),醫(yī)學(xué)上稱之為“盲袋”,亦稱為“齦袋”,齦袋內(nèi)容易積存食物碎屑和細(xì)菌,一般刷牙、漱口又難以清洗干凈;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而引起局部損傷,容易形成潰瘍。當(dāng)全身抵抗力下降、細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí),便可引起牙冠周圍組織炎癥,即智齒冠周炎。