強(qiáng)直性脊柱炎患者在患病期間往往有活動(dòng)受限的現(xiàn)象，隨著病情快速發(fā)展，很多患者會(huì)錯(cuò)過最佳治愈的時(shí)機(jī)，所以面對強(qiáng)直性脊柱炎，要早發(fā)現(xiàn)早治療。在平時(shí)生活中注意保持良好的生活習(xí)慣，這不僅可以很好地控制病情，也在很大程度上起到預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生的作用。

　　改善強(qiáng)直性脊柱炎的藥品

　　1、生物制劑。近幾年開展了新的治療強(qiáng)直性脊柱炎的生物制劑以緩解和改善病情的研究，且對其的研究已成為目前研究的熱點(diǎn)，并取得了較好的療效。主要包括可溶性TNF α受體融合蛋白和抗TNF α單克隆抗體。

　　2、氨甲喋呤。小劑量沖擊療法與每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加 2.5mg，至每周10～15mg維持。口服和靜脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等，用藥期間定期查肝功和血象，忌飲酒。

　　3、風(fēng)濕康膠囊。風(fēng)濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中藥組成，每粒膠囊含藥 0.25g，一般每日8粒，服用3～6月。近期控制病情10.8%，顯效40%，好轉(zhuǎn)44.2%，無效5%，總有效率為95%。減痛效果最明顯，有效率 96.7%;其次改善脊柱前屈、后伸、側(cè)彎運(yùn)動(dòng)，經(jīng)指地試驗(yàn)、擴(kuò)胸試驗(yàn)和20m步行時(shí)間測定，功能障礙改善率為84.2%;在臨床癥狀好轉(zhuǎn)的同時(shí)，血沉、 C反應(yīng)蛋白、貧血均有好轉(zhuǎn)，體重亦有不同程度的增加，但脊柱畸形及X線表現(xiàn)治療前后改變不明顯。副作用有口干、眼花、頭暈等。副作用隨著服藥時(shí)間的延長和對藥物的適應(yīng)可逐漸消失，不需處理。

　　4、腎上腺皮質(zhì)激素 。一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無效時(shí)，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應(yīng)用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無效的急性期活性動(dòng)性AS各17和59例，連用3天，獲得較長時(shí)間的緩解，高劑量組療效略好，對控制疼痛改善脊柱活動(dòng)有明顯效果，但兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　5、帕米膦酸鹽。帕米膦酸鹽是一種二膦酸鹽類藥物，有抑制骨再吸收作用。最近的研究發(fā)現(xiàn)它可通過抑制IL 1β產(chǎn)生、抑制巨噬細(xì)胞生長、遷移、分化與成活率來抑制單核細(xì)胞的抗原遞呈作用。帕米膦酸鹽可抑制體外培養(yǎng)的巨噬細(xì)胞系產(chǎn)生TNF α，IL 1β，IL 6等致炎性細(xì)胞因子。臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示帕米膦酸鹽在治療NSAID治療效果不佳的AS患者中，有明顯的療效，但停用后其療效的維持并不長久。其副作用主要是靜脈注射后輕微的關(guān)節(jié)痛及肌痛、發(fā)熱等。

　　6、非甾體類抗炎藥。有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔?。①保泰?.1g每日3次口服，過去常用此藥，后發(fā)現(xiàn)該藥浮腫、血尿等副作用，故目前一般不主張使用。②吲哚美辛(消炎痛)25～50mg每日3～4次口服，為目前常用的首選藥物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服;布洛芬0.1g，每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小兒每日每公斤體重10～20mg口服。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、處長出血時(shí)間等。妊娠及哺乳期婦女，一般首選布洛芬。

　　溫馨提示：大多強(qiáng)直性脊柱炎是隱襲起病，病情進(jìn)展又較慢，很多患者根本記不清自己具體的患病時(shí)間，對藥物療效的觀察較困難，所以到現(xiàn)在還沒有一種藥物被醫(yī)生認(rèn)為能徹底扭轉(zhuǎn)強(qiáng)直性脊柱炎的病情。當(dāng)然通過藥物還是能改善癥狀進(jìn)而提高功能的。

　　【參考文獻(xiàn)：《強(qiáng)直性脊柱炎防治指導(dǎo)》《脊柱關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎》】