強(qiáng)直性脊椎炎是青少年人群的常發(fā)性疾病，治療不及時(shí)，晚期會(huì)帶來(lái)活動(dòng)受限、脊椎強(qiáng)直，甚至癱瘓，嚴(yán)重威脅身體健康，也給患者的家庭蒙上陰影。
1、風(fēng)濕癥
十分多見(jiàn)，且易伴有腰背部癥狀及發(fā)熱。但本病有以下特點(diǎn)，游走性關(guān)節(jié)痛;侵犯多關(guān)節(jié)，且較表淺;對(duì)阿司匹林類藥物反應(yīng)敏感;全身中毒癥狀較 輕;血培養(yǎng)陰性，抗“O”試驗(yàn)多陽(yáng)性。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
根據(jù)本病特點(diǎn)與化膿性脊柱炎鑒別，即主要累及四肢手足的小關(guān)節(jié);雙側(cè)對(duì)稱性發(fā)病，后期手足變形;腰部偶可伴發(fā).但癥狀輕微;類風(fēng)濕因子多為陽(yáng)性;全身無(wú)明顯炎性反應(yīng)。
3、脊柱結(jié)核
亦易混淆，但本病特點(diǎn)為發(fā)病及病程十分緩慢;多有結(jié)核病史及慢性消耗體質(zhì);以胸腰段多見(jiàn)，實(shí)物試驗(yàn)多陽(yáng)性;x線片以破壞為主，尤以椎間隙多明顯受累，甚至消失;椎旁膿瘍發(fā)生率高于化膿性者，尤其是腰大肌或椎旁陰影明 顯增寬。
4、其他
此病尚應(yīng)與傷寒性脊柱炎(可根據(jù)肥達(dá)反應(yīng)等)、強(qiáng)直性脊柱炎(起病 于雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)并向上發(fā)展等)及波浪熱(流行病史等)等疾患鑒別。