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對于小兒哮喘 應(yīng)該如何診斷呢

  對于小兒哮喘這種疾病,應(yīng)該如何診斷呢?下面專家分別就其凡年齡<3歲者,3歲以上兒童哮喘者,分別進(jìn)行了介紹。

  [1]小兒哮喘

  凡年齡<3歲,哮喘反復(fù)發(fā)作,可按記分法進(jìn)行診斷。記分方法為:喘息反復(fù)發(fā)作≥3次,3分;肺部出現(xiàn)哮鳴音,2分;喘息癥狀突然發(fā)作,1分;有其他特異性病史,1分;一二級親屬中有哮喘病史,1分。評分標(biāo)準(zhǔn)為:總分≥5分者診斷小兒哮喘;哮喘發(fā)作2次,或總分≤4分者初步診斷小兒哮喘(喘息性支氣管炎)。如肺部有哮鳴音者可做下列實(shí)驗(yàn):

 ?、?.1%腎上腺素.每次0.01ml/kg皮下注射,15-20min鐘后若喘息緩解或哮鳴音明顯減少者加2分;

 ?、谟枰陨扯“反?xì)忪F劑或其水溶液霧化吸入后,觀察喘息或哮鳴音改變情況,如減少明顯者可加2分。

  [2]3歲以上兒童哮喘

  診斷依據(jù)為

 ?、俅⒎磸?fù)發(fā)作(或可追溯與某種變應(yīng)原或刺激因素有關(guān));

  ②發(fā)作時(shí)肺部出現(xiàn)哮鳴音;

 ?、燮酱幹委熡酗@效。疑似病例可選用0.1%腎上腺素皮下注射,最大量不超過0.3ml/次,或以沙丁胺醇?xì)忪F劑或溶液霧化吸入,觀察15分鐘,有明顯療效者有助于診斷。

  [3]咳嗽變異性哮喘

  又稱過敏性咳嗽。診斷依據(jù)為:

  ①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月,常伴有夜間或清晨發(fā)作性咳嗽,痰少,運(yùn)動后加重;

 ?、谂R床無感染征象,或經(jīng)長期抗生素治療無效;

 ?、塾弥夤軘U(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解,是診斷本癥的基本條件;

 ?、苡袀€(gè)人或家族過敏史,氣道反應(yīng)性測定、變應(yīng)原檢測等可作輔助診斷。

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