根據(jù)詢問病史及典型哮喘發(fā)作診斷一般并無困難。1987年成都第一屆全國(guó)小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會(huì)議及1988年在溫州召開的全國(guó)小兒哮喘會(huì)議對(duì)嬰幼兒哮喘、兒童哮喘及過敏性咳嗽提出下列診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　嬰幼兒哮喘對(duì)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽發(fā)作≥3次的嬰幼兒進(jìn)行臨床和腎上腺素試驗(yàn)予以評(píng)分。

　　腎上腺素試驗(yàn)：1‰腎上腺素每次0.01ml/kg(亦可用喘樂寧博利康尼、氨哮素等定量氣霧吸入試驗(yàn))皮下注射，10-15"后哮喘鳴基本消失為4分順息癥狀消失為3分，喘息癥狀減退為2分，積分在6～8分者診斷為“疑似嬰兒哮喘”;積分>分者診斷為嬰幼兒哮喘

　　兒童哮喘：①年齡在3歲以上;②主要癥狀和體癥：包括喘息氣短或胸悶，陣發(fā)性咳嗽;肺部有哮鳴音，必須反復(fù)發(fā)作≥3次;③喘息發(fā)作往往有一定好發(fā)季節(jié)時(shí)間及相應(yīng)的誘發(fā)原因;④使用平喘藥物(支氣管擴(kuò)張劑)可使喘息癥狀減輕和緩解;⑤經(jīng)0.5%舒喘靈霧化吸入后一秒用力呼氣量(FEV1)增加15%以上;⑥往往有個(gè)有或家族(指一、二級(jí)親屬)過敏史。

　　其中第②④條為必要條件，第③、⑥條為參考條件第⑤條為輔助條件。

　　過敏性咳嗽某些哮喘患兒的臨床表現(xiàn)極不典型反復(fù)咳嗽為唯一的主訴，常被診為“上呼吸道感染”或“支氣管炎”而長(zhǎng)期濫用抗菌藥物，癥狀卻遷延不愈其診斷標(biāo)準(zhǔn)如不求上進(jìn)：①小兒任何年齡皆可發(fā)病，但學(xué)齡前兒童多見;②咳嗽反復(fù)發(fā)作一個(gè)月以上，其特征為夜間或清晨發(fā)作干咳少痰;③臨床無感染征象或經(jīng)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素?zé)o效;④使用平喘藥物可使咳嗽發(fā)作緩解。

　　1984年全國(guó)哮喘病學(xué)術(shù)會(huì)議建議按照國(guó)際統(tǒng)一分類方法從誘發(fā)哮喘的原因上分為外源性、內(nèi)源性和混合性哮喘三在類，但有時(shí)臨床上難以鑒別對(duì)判斷預(yù)后也無指導(dǎo)意義。

　　1、外源性哮喘多在6歲前發(fā)病，有明確的個(gè)人和/或家族變態(tài)反應(yīng)性疾病史;有明顯的季節(jié)和地區(qū)性;吸入變應(yīng)原皮試常呈陽(yáng)性;支氣管激發(fā)試驗(yàn)亦可陽(yáng)性。年長(zhǎng)兒前戲癥狀以過敏性鼻炎為主不發(fā)熱，連續(xù)打噴嚏，流清涕鼻粘膜呈蒼白色，鼻分泌物和末硝血均顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高，血清IgE亦升高氣道高反應(yīng)性較正常小兒為高。

　　2、內(nèi)源性哮喘以往認(rèn)為多見于成人型哮喘，病情嚴(yán)重且頑固，多呈常年性或慢性的反復(fù)發(fā)作無明顯個(gè)人和家庭過敏史，皮膚試驗(yàn)大多陰性，也無明顯季節(jié)性過去認(rèn)為感染性哮喘屬內(nèi)源性哮喘，但近年證實(shí)RSV所致毛細(xì)支氣管炎反復(fù)發(fā)作喘息的嬰兒，其氣道分泌物中存在特異性 RSVIgE。

　　3、混合性哮喘凡氣管哮喘是一多種因素引起的復(fù)雜疾病。