腱鞘巨細胞瘤又稱為黃色素瘤或良性滑膜瘤,是一種生長緩慢的軟組織腫瘤,好發(fā)于手及足部,病因不清,有人認為是一種炎癥性病變,也可能與外傷有關,在膽固醇代謝紊亂的基礎上再受外傷是可能的原因。
腱鞘巨細胞瘤的病因
本病病因目前尚不清楚。有人認為創(chuàng)傷是本病發(fā)生的主要原因,是創(chuàng)傷所致慢性炎癥的反應。也有人認為本病是來源于滑膜細胞或單核巨細胞的腫瘤。另外也有人認為,本病與新陳代謝不平衡所致的膽固醇代謝紊亂有關。
腱鞘巨細胞瘤的生理病理
腱鞘巨細胞瘤屬良性腫瘤,瘤體為圓形或橢圓形,外有包膜,呈黃色,沿肌腱呈浸潤性生長,并可侵及周圍肌肉組織。腫瘤主要由組織細胞樣瘤細胞構成,呈卵圓形或逗號型,混有不同數(shù)量的多核巨細胞。部分細胞質(zhì)中可見含鐵血黃素顆粒及脂質(zhì)空泡。色素在腫瘤細胞內(nèi)部是均勻分布,細條紋狀或片狀。
腱鞘巨細胞瘤的臨床表觀
腱鞘巨細胞瘤為手部常見的一種腫瘤。多發(fā)生在手指屬側,呈持續(xù)性生長,可經(jīng)屈肌腱和指骨之間至手指對側,呈“啞鈴狀”。腫瘤還可向背側生長,使整個手指近節(jié)被腫瘤組織所包繞。有時沿腱鞘形成多發(fā)腫塊,可呈“串珠狀”,有時壓迫侵蝕指骨,有時可長入關節(jié)囊內(nèi)。
腱鞘巨細胞瘤發(fā)病早期僅為無痛性腫塊,無自覺癥狀。腫瘤形狀和大小不一,一般為圓形或橢圓形。腫瘤表面光滑,質(zhì)地較硬而有彈性,與表面皮膚無粘連,基底部與腱鞘固定,活動性小。進一步生長可產(chǎn)生疼痛,并有局部壓痛。因生長位置關系,有時可妨礙手的功能。
對于治療,患者保持良好的心態(tài)非常重要,保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、堅強戰(zhàn)勝疾病的信心。不要恐懼,只有這樣,才能調(diào)動人的主觀能動性,提高機體的免疫功能。