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擴(kuò)張型心肌病的病理改變有哪些?

  (1)大體檢查:心肌色澤較正常蒼白,外觀灰白色,呈松弛狀態(tài)。心臟擴(kuò)大常兩倍于正常人,且均有一定程度的心飄肥厚,一般認(rèn)為是繼發(fā)于心臟擴(kuò)張。全心擴(kuò)大,左室為主,少數(shù)可以右室擴(kuò)大為主。心室擴(kuò)大比心房明顯。心臟重量增加,成人病例心臟重量常在400—7509之間,少數(shù)有超過1000g者。

  (2)光鏡檢查:心肌病變呈非特異性。病理改變主要包括心肌纖維肥大、非特異性退行性變及間質(zhì)纖維化。病變以心肌纖維化為主,、偶有小塊壞死,心肌細(xì)胞有不同程度肥大及萎縮,肌細(xì)胞間纖維組織增多。

  (3)電鏡檢查:亦無特異性。心肌細(xì)胞肥大、變性、壞死及纖維化,肥大與萎縮共存。無炎性細(xì)胞浸潤。線粒體異常,核大染色深,嵴斷裂或消失,肌漿網(wǎng)和橫管系統(tǒng)擴(kuò)張,脂褐質(zhì)及糖增加。

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