腦積水有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
臨床見癥并不一致，與病理變化出現(xiàn)的年齡，病理的輕重，病程的長(zhǎng)短有關(guān)，胎兒先天性腦積水多致死胎，出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn)，多數(shù)于生后6個(gè)月出現(xiàn)，年齡小的患者顱縫未接合，頭顱容易擴(kuò)大，故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少，腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速，進(jìn)行性增大，正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm，本癥則為其2-3倍，頭顱呈圓形，額部前突，頭穹窿部異常增大，前囟擴(kuò)大隆起，顱縫分離，顱骨變薄，甚至透明，叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征，顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈，眼球下旋，上鞏膜時(shí)常暴露(日落征)，病嬰精神萎靡，頭部不能抬起，嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙，表現(xiàn)為癲癇，視力及嗅覺障礙，眼球震顫，斜視，肢體癱瘓及智能障礙等，由于嬰兒頭顱呈代償性增大，因此，頭痛，嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。