宮頸息肉、宮頸異常等宮頸疾病會導(dǎo)致宮頸管變形、狹窄,妨礙精子的正常上行,同時可以使宮頸分泌物增多而導(dǎo)致不孕。而在治療中,一般會根據(jù)不同的宮頸異常采取不同的治療措施。
(1)先天性宮頸狹窄或閉鎖 可于月經(jīng)干凈后1周內(nèi)在麻醉下行宮口擴(kuò)張術(shù),最好能通過5號以上的Hegar擴(kuò)張器。必要時于2?3周反復(fù)擴(kuò)張一次,并給予雌激素、孕激素刺激子宮內(nèi)膜發(fā)育。
(2)宮頸位置異常 宮頸外口向前方移位、子宮過度后傾、后屈、子宮極度前屈等因素不利于精液與宮頸的接觸,妨礙精子上行,可致不孕。如因某些原因子宮、宮頸位置不易矯正可考慮進(jìn)行人工授精。
(3)慢性宮頸管炎 對慢性宮頸炎患者可做黏液的細(xì)菌培養(yǎng),陽性者可做抗生素敏感試驗。對非特異性宮頸管炎,可酌情選用含有敏感的抗生素陰道栓劑,如査出滴蟲或真菌,則可予以相應(yīng)的治療,必要時需做性交后試驗等。
(5)宮頸分泌物異常 宮頸分泌物過少,對于排卵期前后宮頸管黏液分泌減少、延展性差、結(jié)晶形成不典型者,可根據(jù)子宮發(fā)育、卵巢功能、全身情況等,酌情應(yīng)用雌激素等內(nèi)分泌治療。宮頸分泌過多多見于宮頸肥大或糜爛、盆腔淤血癥、雌激素水平過高等,需主要針對病因治療;對于盆腔淤血患者,可同時給予維生素E及改善末梢循環(huán)的藥物,并可適當(dāng)進(jìn)行體育療法。