多種原因都可以引起支擴。雖然我國近年來由支氣管一肺感染所致的支擴(感染后性支擴)和由支氣管一肺結(jié)核所致的支擴(結(jié)核后性支擴)病例數(shù)已明顯減少，但仍然是各種原因中最多見的。

　　病因和發(fā)病機制是什么

　　支擴發(fā)病機制中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)為支氣管感染和支氣管阻塞，(考試大網(wǎng)站整理)兩者相互影響，形成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致支氣管擴張。另外，支氣管外部纖維的牽拉、先天性發(fā)育缺陷及遺傳因素等也可引起支氣管擴張。

　　1、支氣管器質(zhì)性阻塞

　　支氣管管腔內(nèi)腫瘤、異物或管外腫大淋巴結(jié)可以造成支氣管狹窄或部分阻塞，在支氣管內(nèi)形成活瓣作用，使得空氣吸入容易而呼出難，阻塞部位以下的支氣管內(nèi)壓逐漸增高，造成管腔擴張，同時部分阻塞使得引流不暢，易引起繼發(fā)感染而破壞管壁，形成本病。

　　2、支氣管一肺感染

　　嬰幼兒時期嚴(yán)重的支氣管一肺感染是引起支擴的主要原因之一，如麻疹、百日咳、流行性感冒等，可并發(fā)細菌感染而引起細支氣管炎和嚴(yán)重的支氣管肺炎，從而造成支氣管管壁的破壞和附近組織纖維收縮;這些病變使支氣管引流不暢，分泌物潴留，導(dǎo)致阻塞;而阻塞又容易誘發(fā)感染。這一感染一阻塞一感染的過程反復(fù)進行，最終導(dǎo)致支氣管擴張。支氣管和肺部慢性感染，如慢性肺膿腫等，使支氣管管壁的彈性纖維和平滑肌破壞、斷裂，支氣管變薄，彈性下降，易于擴張。肺結(jié)核在痊愈過程中常伴有支氣管肺組織纖維組織增生，牽拉支氣管，造成局部支氣管扭曲、變形，分泌物不易被清除;隨后繼發(fā)的普通細菌感染使病變進入感染一阻塞一感染的惡性循環(huán)過程，最終形成支擴。

　　3、支氣管外部的牽拉作用

　　肺組織的慢性感染或結(jié)核病灶愈合后的纖維組織牽拉，也可形成支氣管擴張。

　　4、先天及遺傳因素

　　纖毛細胞發(fā)育不全，使纖毛桿與各纖絲之間只有致密基質(zhì)，而浮狀物與纖絲間的聯(lián)系和(或)動力蛋白側(cè)臂有所缺失，這將引起纖毛固定，纖毛一粘液排送系統(tǒng)的功能明顯降低，故易發(fā)生支氣管擴張、鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等?？ㄋ駜?nèi)綜合征(Kartagenersyndrome)包括右位心、鼻旁竇炎和支氣管擴張三種病變。多認(rèn)為纖毛功能異常是其發(fā)病的原因：胚胎發(fā)育早期，纖毛功能異常使內(nèi)臟不能進行正常轉(zhuǎn)位，從而形成右位心和其他內(nèi)臟反位。纖毛功能異常也影響精子的運動，故男性患者常有不孕癥。

　　遺傳因素參與支氣管擴張形成，如囊性纖維化(cysticfibrosis)、先天性低丙種球蛋白血癥、先天性肺血管發(fā)育畸形等。囊性纖維化在白種人較常見，但我國基本尚無病例報道。