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腹痛

  腹痛疾病簡介

  腹痛是臨床常見的癥狀,也是促使患者就診的原因。

  腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強烈刺激或損傷所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致,此外,腹痛又是一種主觀感覺,腹痛的性質(zhì)和強度,不僅受病變情況和刺激程度影響,而且受神經(jīng)和心理等因素的影響。

  即患者對疼痛刺激的敏感性存在差異,相同病變的刺激在不同的患者或同一患者的不同時期引起的腹痛在性質(zhì)、強度及持續(xù)時間上有所不同。

  因此,只有從疾病的病理生理、神經(jīng)生理、心理學和臨床多方面進行剖析,才有可能對腹痛有正確的了解。

  腹痛在臨床上常分為急性與慢性兩類。

  腹痛證名,出自《素問.舉痛論》。包括脘腹、脅腹、臍腹、少腹等部位。

  《癥因脈治》卷四:“痛在胃之下,臍之四旁,毛際之上,名曰腹痛?!?/p>

  《醫(yī)宗必讀》卷八:“腹痛分為三部,臍以上痛者,為太陰脾;當臍而痛者,為少陰腎;少腹痛者,為厥陰肝及沖脈、大小腸?!?/p>

  《醫(yī)學舉要》卷三:“腹痛一證,分無形、有形。大抵在臟者,以肝脾腎為主;在腑者,以腸胃為主?!?/p>

  《萬病回春》卷五:“腹痛有寒、熱、食、血、濕、痰、蟲、虛、實九般也?!绷碛行钛?、癥瘕等亦可引致腹痛。

  《景岳全書.雜證謨》:“痛有虛實,但當察其可按者為虛,拒按者為實;久痛者多虛,暴痛者多實;得食稍可者為虛,脹滿畏食者為實;痛徐而緩、莫得其處者多虛,痛劇而堅,一定不移者為實;痛在腸臟中,有物有滯者多實,痛在腔脅經(jīng)絡為實,不干中臟而牽連腰背,無脹無滯多虛。”

  腹痛(abdominalpain)是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變,而表現(xiàn)為腹部的疼痛。

  腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為復雜,包括炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創(chuàng)傷及功能障礙等。

  腹痛為臨床常見癥狀之一可表現(xiàn)為急性或慢性其病因復雜多數(shù)為器質(zhì)性也可為功能性;多為腹腔內(nèi)器官病變起也可為腹腔外器官病變所致因此在診斷時要全面考慮詳細分析病史及各項檢查結果。

  病因極為復雜,包括炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創(chuàng)傷及功能障礙等。

  腹痛臨床分類

  一、急慢性分類法

  該法是最常用的分類法:急性腹痛又稱急腹癥,具有變化多、發(fā)展快的特點,一旦延誤診斷,會造成嚴重后果,甚至引起死亡;慢性腹痛可由多種原因引起,有時診斷頗為困難。

  二、病理分類法

  機能性

  腸道易激綜合征、腸脹氣、神經(jīng)官能癥、腸痙攣等。

  器質(zhì)性

  大腸腫瘤、巨結腸、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸粘連、炎性腸病形成的瘢痕狹窄等。

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