引起腹痛的原因有很多，多由腹部疾病引起，也可見于全身性疾病;可為器質(zhì)性或功能性。按起病和病程分為急性或慢性腹痛。

　　腹痛者應(yīng)查明病因，針對病因進行治療。有些如絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、壞死性胰腺炎、急性闌尾炎等尚應(yīng)及時進行手術(shù)治療。

　　下面是關(guān)于腹痛的具體治療方法

　　1、急性腹痛者，應(yīng)根據(jù)腹痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間及有無放射痛等特點，并結(jié)合隨之產(chǎn)生的伴隨癥狀以及腹部體檢的結(jié)果，初步作出可能的診斷。

　　2、根據(jù)初步診斷的結(jié)果，應(yīng)及時進行必要的化驗或特殊檢查。

　　如三大常規(guī)、血、尿淀粉酶、肝腎功能、腹部或下腹部B超檢查(包括泌尿系統(tǒng)及盆腔)、腹部平片、胸片，必要時行CT或MRI檢查;老年人還應(yīng)作心電圖等檢查，以便及時明確診斷。

　　3、對急性腹痛者，還應(yīng)隨時觀察患者病情變化及其生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓及尿量變化等。

　　4、對急性腹痛者，在未明確診斷前，不能給予強效鎮(zhèn)痛藥，更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情或貽誤診斷。

　　只有當(dāng)診斷初步確立后，始能應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥或解痙藥，緩解患者的痛苦。

　　5、已明確腹痛是因胃腸穿孔所致者，應(yīng)禁食，補充能量及電解質(zhì)，并應(yīng)及時應(yīng)用廣譜抗生素，為及時手術(shù)治療奠定良好的基礎(chǔ)。

　　6、如急性腹痛是因肝或脾破裂所致時(如肝癌癌結(jié)節(jié)破裂或腹外傷致肝脾破裂等)，腹腔內(nèi)?？沙槌龃罅垦砸后w，患者常伴有失血性休克，此時，除應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥外，還應(yīng)積極補充血容量等抗休克治療，為手術(shù)治療創(chuàng)造良好條件。

　　7、腹痛是因急性腸梗阻、腸缺血或腸壞死或急性胰腺炎所致者，應(yīng)禁食并上鼻胃管行胃腸減壓術(shù)，然后再采用相應(yīng)的治療措施。

　　8、已明確腹痛是因膽石癥或泌尿系結(jié)石所致者，可給予解痙藥治療。膽總管結(jié)石者可加用哌替啶(杜冷丁)治療。

　　9、育期婦女發(fā)生急性腹痛者，尤其是中、下腹部劇痛時，應(yīng)詢問停經(jīng)史，并及時作盆腔B型超聲波檢查，以明確有無宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病。

　　10、急性腹痛患者，雖經(jīng)多方檢查不能明確診斷時，如生命體征尚平穩(wěn)，在積極行支持治療的同時，仍可嚴密觀察病情變化。

　　觀察過程中如癥狀加重，當(dāng)疑及患者有內(nèi)臟出血、腸壞死、空腔臟器穿孔或彌漫性腹膜炎時則應(yīng)及時剖腹探查，以挽救患者生命。

　　11、因慢性腹痛的病因亦甚多，對每例慢性腹痛患者而言，也應(yīng)根據(jù)其腹痛的特點、規(guī)律及疼痛部位做出初步診斷。

　　不少情況下，需要排除有關(guān)疾病，做出其腹痛的病因診斷。

　　然而，為了減輕患者的腹痛，在未明確診斷前，可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、解痙藥或者一般的鎮(zhèn)痛藥，但不應(yīng)給予哌替啶(杜冷丁)等強烈的鎮(zhèn)痛藥。

　　一般而言，空腔臟器病變引起的腹痛，應(yīng)用抗膽堿藥(如阿托品、丁溴東莨菪堿)，腹痛常能夠得到緩解。

　　而實質(zhì)性臟器所致的腹痛，常需應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥(如布桂嗪或曲馬朵等)，其疼痛才能緩解。

　　因此，根據(jù)應(yīng)用解痙藥或鎮(zhèn)痛藥后腹痛緩解的情況，可初步判斷患者是空腔臟器的病變可能性大，還是實質(zhì)性臟器的病變可能性大。

　　爾后，再選擇有關(guān)的檢查來協(xié)助診斷。

　　溫馨提示

　　1、小兒腹痛時家長不要著急，應(yīng)停止進食并臥床觀察1～2小時。

　　2、與患兒說話轉(zhuǎn)移其注意力，隨時輕按腹部，注意何處怕按，有無包塊。

　　3、如果腹部柔軟而不脹，揉腹部時感覺舒服，腹痛不影響游戲、食欲及睡眠，不伴面色改變，可初步確定不是外科疾病。

　　4、同時要注意患兒有無發(fā)熱、嘔吐及腹瀉，特別要注意有無血便，出現(xiàn)血便表明癥狀嚴重，應(yīng)立即去醫(yī)院。