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急性支氣管炎的病因

  急性感染性支氣管炎,多流行于冬季,常為急性上呼吸道感染的一部分??砂l(fā)生于普通感冒或鼻咽、喉及氣管支氣管樹(shù)的其他病毒感染之后,常伴發(fā)繼發(fā)性細(xì)菌感染。引起急性支氣管炎的病毒包括腺病毒,冠狀病毒,流感病毒A和B,副流感病毒,呼吸道合胞病毒,柯薩奇病毒A21,鼻病毒和引起風(fēng)疹和麻疹的病毒。

  肺炎支原體,百日咳桿菌和肺炎衣原體也可引起急性感染性支氣管炎,常見(jiàn)于年輕成人。營(yíng)養(yǎng)不良和接觸空氣中的污染物是誘發(fā)因素。有慢性支氣管肺疾病的病人支氣管清除機(jī)制受損,常反復(fù)發(fā)生支氣管炎。復(fù)發(fā)還可能與慢性鼻竇炎,支氣管擴(kuò)張癥,支氣管肺過(guò)敏,或COPD及兒童的扁桃體增大和腺樣增殖體有關(guān)。

  急性刺激性支氣管炎的致病因素可能有各種礦物植物粉塵;強(qiáng)酸,氨,某些揮發(fā)性有機(jī)溶劑,氯,硫化氫,二氧化硫或溴化物的氣味;環(huán)境刺激物臭氧和二氧化氮或吸煙草制品。

  咳嗽變異型哮喘,這類(lèi)哮喘的支氣管收縮程度不足以引起顯著的哮鳴音,其原因可能是有特應(yīng)性體質(zhì)的人吸入變應(yīng)原,或在氣道高反應(yīng)性相對(duì)輕微時(shí)慢性接觸刺激物。其處理與普通哮喘相似。

  受涼和過(guò)度疲勞可削弱上呼吸道的生理性防御機(jī)能,使感染有發(fā)展的機(jī)會(huì),所以發(fā)病多見(jiàn)于寒冷季節(jié)。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起,兒童則以呼吸道合胞病毒或副流感病毒為多見(jiàn)。病毒感染抑制肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬和纖毛細(xì)胞的活力,使呼吸道流感嗜血桿菌、肺炎球菌等細(xì)菌有入侵的機(jī)會(huì)。

  鼻竇炎或扁桃體感染的分泌物吸入后也可引起本病。物理與化學(xué)性刺激如過(guò)冷空氣、粉塵、某些刺激性氣體等,均易引起本病。對(duì)細(xì)菌、蛋白質(zhì)過(guò)敏也可發(fā)病。寄生蟲(chóng)如鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等幼蟲(chóng)在肺臟移行時(shí),也可以引起支氣管炎。兒童有反復(fù)急性氣管-支氣管炎發(fā)作者,應(yīng)排除少見(jiàn)疾病如囊性纖維化肺病或低免疫球蛋白血癥的可能性。

  小兒急性支氣管炎的病因

  病原:病毒、肺炎支原體或細(xì)菌,或?yàn)槠浜喜⒏腥尽?/p>

  1、病毒感染

  凡可引起上呼吸道感染的病毒都引起發(fā)病。多見(jiàn)腺病毒、流感、3型副流感及呼吸道融合胞病毒。

  2、細(xì)菌感染

  在病毒感染的基礎(chǔ)上引起繼發(fā)感染。較常見(jiàn)的β溶血性鏈球菌A組、肺炎球菌、葡萄球菌及流感桿菌?;蛞?jiàn)百日咳桿菌、沙門(mén)氏菌屬或白喉?xiàng)U菌。

  3、其他誘因

  營(yíng)養(yǎng)不良、變態(tài)反應(yīng)、佝僂病、慢性鼻炎以及咽炎等。

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