檢查張口即見(jiàn)軟腭與咽后壁之間的粘連，懸雍垂多消失，此處后方常有通向鼻咽部的小通道，以彎探針從開(kāi)口插入探查可了解通道的大小及疤痕向上擴(kuò)展的情況，用手指從口內(nèi)觸摸可大致查知粘連的范圍及瘢痕的厚薄，鼻腔有較多的分泌物，前鼻孔放置少許棉花可探知鼻咽有無(wú)通道存在，如軟腭與咽后壁之間有小孔，可以間接鼻咽鏡檢查，了解鼻咽疤痕粘連的范圍及程度。

　　1、局部癥狀：兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可發(fā)生耳鼻咽等癥狀。表現(xiàn)為睡眠時(shí)張口呼吸，舌根后墜常有鼾聲，夜寐不寧，鼻分泌多，說(shuō)話(huà)時(shí)有閉塞性鼻音，語(yǔ)音含糊。因長(zhǎng)期張口呼吸，致使面骨發(fā)育障礙，上頜骨變長(zhǎng)，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有癡呆表現(xiàn)，形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)，常發(fā)生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患?xì)夤苎?。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致吸力減退，鼓膜內(nèi)陷。

　　2、全身癥狀：常有全身營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為慢性中毒反射性神經(jīng)癥狀，如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴(kuò)張不好，日久致雞胸或扁平胸。少數(shù)由于慢性鼻阻，長(zhǎng)期缺氧而出現(xiàn)肺心病，甚至急性心衰。檢查見(jiàn)腺樣體面容，硬腭高而窄，后鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻咽頂有粉紅色，分葉狀淋巴組織塊，鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊，必要時(shí)可作X線鼻咽側(cè)位片，有助診斷。

　　1、患兒張口呼吸，有時(shí)可見(jiàn)“腺樣體面容”。

　　2、口咽檢查，硬腭高而窄，常伴有腭扁桃體肥大。

　　3、前鼻鏡檢查，充分收縮鼻腔粘膜后進(jìn)行檢查，可能在鼻咽見(jiàn)到紅色塊狀隆起。

　　4、纖維鼻咽鏡檢查，在鼻咽頂部和后壁可見(jiàn)表面有縱行裂隙的分葉關(guān)狀淋巴組織，象半個(gè)剝了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。這是目前腺樣體檢查的最常用的方法。

　　5、觸診，用手指作鼻咽觸診，在鼻咽頂及后壁可捫及柔軟塊狀物。

　　6、X線鼻咽側(cè)位拍片，有助于診斷。

　　7、鼻咽側(cè)位片測(cè)量，可測(cè)量鼻咽氣道的阻塞程度。

　　8、CT軸位像可見(jiàn)鼻咽氣腔變形變窄，后壁軟組織增厚，密度均勻。

　　根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。

　　鑒別診斷

　　(1)鼻咽癌：發(fā)病年齡較大，多有涕帶血絲史，CT檢查見(jiàn)咽后壁增厚的軟組織影，左右兩側(cè)多不對(duì)稱(chēng)，咽隱窩不對(duì)稱(chēng)性消失，咽旁間隙模糊，變窄甚至閉塞，可有顱底骨質(zhì)破壞，

　　(2)咽后壁膿腫：多有咽部異物刺傷史，局部增厚的軟組織影較廣泛，可見(jiàn)于鼻咽，口咽，喉咽部椎前方，密度不均，可見(jiàn)低密度的膿腔影，膿腔內(nèi)可見(jiàn)氣影，增強(qiáng)檢查可見(jiàn)膿腫壁較均勻的明顯強(qiáng)化，

　　(3)咽囊囊腫：位于左右兩側(cè)頭長(zhǎng)肌間，圓形氣樣或液性低密度灶，邊緣清楚。