人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)是治療骨骼疾病比較重要的方法，很多患者因?yàn)樵擁?xiàng)技術(shù)重獲幸福，很多人對于人工關(guān)節(jié)置換的作用還不是很了解，下面我們一起看看關(guān)于人工關(guān)節(jié)置換的治療要點(diǎn)吧。

　　人工關(guān)節(jié)置換的專業(yè)治療導(dǎo)航地圖

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于治療哪些疾病：

　　(1) 嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎;

　　(2) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，先天性發(fā)育畸形導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)功能障礙，Paget病，以及骨關(guān)節(jié)的腫瘤等;

　　(3) 出現(xiàn)以上疾病的患者尚需符合以下標(biāo)準(zhǔn)才適宜進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：①關(guān)節(jié)面骨和軟骨破壞的影像學(xué)改變;②有中度到重度持續(xù)性疼痛;③經(jīng)過至少半年的保守治療，功能和疼痛無法改善。保守治療至少應(yīng)包括：非甾體類抗炎藥物及其它類型的止疼藥物、理療、助行裝置(手杖、拐杖等)以及有意識的減少關(guān)節(jié)負(fù)荷的生活、工作習(xí)慣的改變;④患者能夠積極配合醫(yī)生治療，有良好的依從性;

　　(4) 年齡已非人工關(guān)節(jié)置換的決定性因素。最初，受限于早期的人工關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)及材料磨損性能的限制，以及手術(shù)技術(shù)尚不成熟，一度認(rèn)為人工關(guān)節(jié)置換只適用于65歲以上人群。 但隨著更多的新型耐磨材料在人工關(guān)節(jié)中廣泛應(yīng)用，手術(shù)技術(shù)特別是翻修技術(shù)的大幅度提高，各種翻修假體設(shè)計(jì)日趨完善，而人們對生活質(zhì)量的要求也不斷提高，越來越多的高齡人群和年輕人因?yàn)閲?yán)重的關(guān)節(jié)疾病接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　術(shù)后感染注意事項(xiàng)：

　　1.發(fā)生早期感染者，術(shù)后3天體溫不僅不恢復(fù)，反而升高。關(guān)節(jié)疼痛不僅不漸減輕，反而漸漸加重，靜止時(shí)有跳痛。切口有異常滲出或有分泌物。這時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查，不要輕易把發(fā)熱歸因于術(shù)后肺部或泌尿系等其他部位的感染所致。也不要簡單把切口滲液視作脂肪液化等一般常見的滲出。同時(shí)還應(yīng)鑒別感染是位于淺表組織，還是深及假體周圍。

　　2.晚期感染患者，大多已離開醫(yī)院，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)熱可能并不嚴(yán)重。半數(shù)患者可無發(fā)熱。表皮葡萄球菌可引起無痛性感染，僅有10%患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。血沉升高較常見，但又不具備特異性。有時(shí)把疼痛誤診為假體松動(dòng),后者的疼痛與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，休息時(shí)應(yīng)減輕，而炎癥性疼痛，休息時(shí)不減輕。但是有人認(rèn)為假體松動(dòng)的主要原因是遲發(fā)慢性感染。

　　早期感染，X片上可無異常表現(xiàn)。數(shù)周或數(shù)月后可能有陽性表現(xiàn)，與晚期感染相似，可見骨與骨水泥之間形成透亮帶，皮質(zhì)邊緣變薄，骨膜反應(yīng)呈板層樣，骨密度增加區(qū)和透亮區(qū)并存。

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　　診斷性關(guān)節(jié)穿刺非常重要，細(xì)菌培養(yǎng)要注意嚴(yán)格操作，不要污染。如果培養(yǎng)陰性又高度懷疑感染者，應(yīng)改變培養(yǎng)方法。