闌尾類癌多無(wú)明顯癥狀，多數(shù)因有急性闌尾炎臨應(yīng)表現(xiàn)而在術(shù)中發(fā)現(xiàn)或術(shù)后發(fā)現(xiàn)，其預(yù)后較其他部位類癌為好。闌尾類癌治療的關(guān)鍵往往在于術(shù)中發(fā)現(xiàn)其存在，探查明確病變范圍，決定手術(shù)的選擇。

　　闌尾類癌的治療方法：

　　1.手術(shù)治療

　　(1)闌尾切除手術(shù)的適應(yīng)證：闌尾類癌<1厘米;僅局限于闌尾內(nèi);無(wú)他處轉(zhuǎn)移者。

　　(2)擴(kuò)大的右半結(jié)腸根治性切除術(shù)適應(yīng)證：類癌直徑>2厘米;類癌位于闌尾根部但已侵及盲腸;類癌侵及闌尾系膜、回盲部腸壁;區(qū)域淋巴結(jié)腫大并證實(shí)有轉(zhuǎn)移。

　　2.細(xì)胞毒性藥物

　　常用的細(xì)胞毒性化療藥物有鏈脲霉素、5-Fu、阿霉素等。聯(lián)合方案包括鏈脲霉素+5-Fu、鏈脲霉素+阿霉素等。

　　3.生物治療

　　生物治療主要包括干擾素(IFN)和生長(zhǎng)抑素(SST)類似物(奧曲肽)。長(zhǎng)效奧曲肽可使大部分患者的腫瘤相關(guān)癥狀得以控制，降低血清腫瘤標(biāo)記物濃度，延長(zhǎng)患者的無(wú)腫瘤進(jìn)展的生存期。SST類似物的耐受性和安全性較好，副作用小。

　　4.局部治療

　　大部分神經(jīng)內(nèi)分泌瘤肝轉(zhuǎn)移病灶的血管豐富，使用顆粒樣物質(zhì)或細(xì)胞毒性制劑栓塞肝動(dòng)脈，能有效延長(zhǎng)患者無(wú)腫瘤進(jìn)展的生存期。

　　5.放療

　　放射性治療僅適用于腦轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛的姑息治療。闌尾類癌起源于闌尾內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的細(xì)胞，與一般癌癥起源于分泌腺體的細(xì)胞有所不同。因此，一旦擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，放化療效果很差，只能靠抑制神經(jīng)分泌的藥物控制病情。

　　闌尾類癌轉(zhuǎn)移器官后需切除，術(shù)中發(fā)現(xiàn)類癌合并有肝轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)根據(jù)原發(fā)病灶及肝轉(zhuǎn)移的情況，考慮一并切除。若術(shù)中未發(fā)現(xiàn)病變，而術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)闌尾類癌時(shí)，年輕病人可根據(jù)指征考慮再次手術(shù)。年邁體弱者可暫不手術(shù)，靜觀其變化，因類癌可隨病人年齡增長(zhǎng)而發(fā)生退化改變。

　　溫馨提示：闌尾類癌的預(yù)后一般較好。Sandor等回顧性分析了1570例闌尾類癌，局限性腫瘤5年生存率是94%，局部浸潤(rùn)性為84.6%，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的為33.7%。總生存率是85.9%，明顯高于其他部位的類癌。預(yù)后與腫瘤良惡性、是否伴有轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。