妊娠期急性腎炎的治療與非妊娠期相同。急性腎炎輕癥者大多可以自愈,不必過多用藥,一般以休息為主還要控制飲食,妊娠期急性腎炎孕婦應(yīng)完全臥床休息。應(yīng)避免受寒受濕,以免寒冷引起腎小動脈痙攣,加重腎臟負擔。還有宜低鹽、低蛋白飲食。每天入量限制在1000ml以內(nèi)。成人蛋白質(zhì)每天宜在30~40g,以避免加重腎臟負擔。如果仍不能治愈可采取以下措施:
1.產(chǎn)科處理 急性腎炎輕癥者可以繼續(xù)妊娠;如果腎臟病變繼續(xù)發(fā)展,病程持續(xù)2周以上則應(yīng)終止妊娠。
2.對癥處理 水腫及少尿者給以利尿劑;高血壓及高血壓腦病者給以肼屈嗪等降血壓藥物;急性心力衰竭時,主要治療是減少循環(huán)血量,靜脈注射速尿;如肺水腫明顯者可注射鎮(zhèn)靜劑及嗎啡;有腎功能衰竭時按腎功能衰竭處理。
3.控制感染 肌注普魯卡因青霉素,每天80萬U,10~14天。
大部分患者恢復較快,癥狀持續(xù)1周即消失。可引起早期流產(chǎn)及早產(chǎn)。非妊娠期急性腎炎的病死率為5%以下。Rauromo發(fā)現(xiàn)急性腎炎后3年內(nèi)病人如懷孕,則妊高征發(fā)生率和早產(chǎn)率增加,所以建議患者在急性腎炎體征消失后至少1年再懷孕為宜。Kaplan總結(jié)17例妊娠前患急性腎炎患者,認為已痊愈的急性腎炎患者不影響以后的妊娠過程,不增加妊高征發(fā)生率,同時妊娠也不影響腎臟的功能。