盡快終止妊娠是提高本病治愈率的重要保證。一旦診斷或高度懷疑AFLP，應(yīng)盡快終止妊娠。

　　理由如下

　?、俨∏檠杆賽夯?，危及母兒生命;

　　②迄今為止，尚無產(chǎn)前康復(fù)的報(bào)道，只有終止妊娠后肝功能、凝血功能才會(huì)逐漸改善，大量臨床資料也證實(shí)立即終止妊娠后本病的治愈率明顯上升;

　?、郾静《喟l(fā)生于孕晚期，胎兒接近成熟，終止妊娠對(duì)胎兒影響不大。

　　終止妊娠方式:除短時(shí)間內(nèi)能自然分娩外，應(yīng)以剖宮產(chǎn)為宜。因剖宮產(chǎn)時(shí)間短，可減少待產(chǎn)過程中的體力消耗，減輕肝腎負(fù)擔(dān)。術(shù)中麻醉最好選擇硬外或局麻，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。如術(shù)前凝血功能嚴(yán)重?fù)p害，血清膽紅素很高，血糖很低，術(shù)中胎兒Apgar評(píng)分低，說明病情極其嚴(yán)重，盡管術(shù)中未發(fā)生大出血，仍建議同時(shí)行子宮切除。因子宮切除后避免了胎盤剝離面出血，減少了產(chǎn)后出血以及由此導(dǎo)致的肝臟缺血和肝功能的進(jìn)一步惡化，使凝血功能容易糾正。保留子宮固然重要，但與生命相比，要渺小得多。多科室協(xié)作、綜合治療是成功治療本病的又一保證。立即請(qǐng)血液科、感染科、麻醉科、ICU等相關(guān)科室會(huì)診，共同協(xié)作。由血液內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)輸注凝血物質(zhì)以盡快糾正凝血功能，可大大減少術(shù)中術(shù)后出血及輸血量，避免因失血對(duì)肝臟及凝血功能的進(jìn)一步損害。立即維生素K120mg，靜推，防止產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血;用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，以保護(hù)腎小管上皮，減輕腎損害。產(chǎn)科、麻醉科醫(yī)生行術(shù)前準(zhǔn)備，并選擇麻醉方式。輕癥患者術(shù)后轉(zhuǎn)感染內(nèi)科，重癥患者術(shù)后轉(zhuǎn)ICU，病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)感染內(nèi)科治療。術(shù)后需綜合治療:加強(qiáng)抗炎及支持治療，使用對(duì)肝腎功能損害小的廣譜抗生素;禁用鎮(zhèn)靜劑及止痛劑;密切監(jiān)測(cè)凝血功能，積極補(bǔ)充凝血物質(zhì);防止應(yīng)急性潰瘍;糾正低血糖和低蛋白血癥;防止水電解質(zhì)紊亂;如血氨、膽紅素、尿素氮、肌酐等有害物質(zhì)進(jìn)行性升高，可行人工肝治療，避免肝性腦病、肝衰、腎衰等并發(fā)癥發(fā)生。人工肝是通過血漿置換、血液透析、血液濾過等方法，清除血循環(huán)中因肝腎功能衰竭而產(chǎn)生的有害物質(zhì)，使肝腎功能得到一定程度的保護(hù)。AFLP是肝細(xì)胞一過性代謝紊亂，為自限性疾病，極少出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死，因而人工肝替代治療為肝細(xì)胞的再生、肝功能的恢復(fù)贏得了時(shí)間，可提高產(chǎn)婦的存活率，顯著改善了預(yù)后。