一、急性中耳炎
分為急性非化膿性中耳炎和急性化膿性中耳炎。
二、分泌性中耳炎
三、慢性化膿性中耳炎
分為伴膽脂瘤型中耳炎和不伴膽脂瘤型中耳炎(不含先天性中耳膽脂瘤)。
兒童中耳炎通用檢查
一、耳鏡及鼓氣耳鏡檢查
二、聽力學(xué)評(píng)估
聽力評(píng)估檢查項(xiàng)目包括各個(gè)年齡段行為測(cè)聽和客觀聽功能檢查，其中客觀聽功能檢查至少包括聽覺誘發(fā)電位(骨氣導(dǎo)閾值)和中耳聲導(dǎo)抗(6個(gè)月以內(nèi)患兒用1000 Hz探測(cè)音，大于6個(gè)月患兒用226 Hz或1000 Hz探測(cè)音)。
不同年齡患兒檢查項(xiàng)目：①6個(gè)月以內(nèi)：行為聽覺反應(yīng)測(cè)聽+客3i【|l聽功能檢查;②7個(gè)月一2歲5個(gè)月：視覺強(qiáng)化測(cè)聽+客觀聽功能檢查;③2歲6個(gè)月～5歲：游戲測(cè)聽+客觀聽功能檢查;④5歲以上：純音測(cè)聽+客觀聽功能檢查。
三、影像學(xué)檢查
必要時(shí)可行顳骨高分辨率薄層cT掃描或顱腦磁共振成像。
急性中耳炎
一、定義
48 h內(nèi)突然發(fā)生的中耳急性炎性反應(yīng)，可伴中耳積液。
二、分型
1.急性非化膿性中耳炎：鼓膜急性充血，可伴中耳滲出。
2.急性化膿性中耳炎：中耳的急性化膿性炎性反應(yīng)。
三、診斷要點(diǎn)
1.急性非化膿性中耳炎：①48 h之內(nèi)突然發(fā)生;②耳痛;③鼓膜完整，伴急性充血;④可存在中耳積液;⑤發(fā)病前可有上呼吸道感染史。
2.急性化膿性中耳炎：①多伴畏寒、發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀，穿孑L后癥狀減輕;②耳痛;③聽力減退;④可見鼓膜穿孔并流膿。