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妊娠期腎病綜合癥的類型和治療

  妊娠期腎病綜合癥是一種嚴(yán)重危害孕婦和寶寶身體健康的疾病,大家對(duì)妊娠期腎病綜合癥可能還不是很了解,下面求醫(yī)小編主要介紹妊娠期腎病綜合癥的類型和治療。

  妊娠期腎病綜合癥可分為3型

  1、單純型

  既往身體健康,浮腫出現(xiàn)較早;

  2、腎炎型

  既往或現(xiàn)在腎炎或隱匿性腎炎,蛋白尿、浮腫在孕期早期出現(xiàn);

  3、妊高征型

  即有腎病綜合癥又有高血壓。

  妊娠期腎病綜合癥的治療

  妊娠期腎病綜合癥雖然有著與腎病綜合癥十分類似的臨床特征,但處理上應(yīng)結(jié)合產(chǎn)科的特征,以綜合治療為主,在治療妊高征的同時(shí)治療妊娠期腎病綜合癥。

 ?、倌I上腺皮質(zhì)激素治療

  皮質(zhì)激素的應(yīng)用同樣是妊娠期腎病綜合癥的首選藥物,但由于妊娠期腎病綜合癥的病理基礎(chǔ)為全身小動(dòng)脈痙攣,使全身主要臟器功能均受影響。

  故在皮質(zhì)激素的利用過程中,必須考慮這一因素對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)的特殊影響,避免使用那些加重臟器負(fù)擔(dān)而影響藥效發(fā)揮的劑型。腎上腺皮質(zhì)激素的主要副作用。

  妊娠首3個(gè)月使用可能引起畸胎等,后期大量應(yīng)用,可抑制胎兒下丘腦-垂體,引起腎上腺皮質(zhì)萎縮,出生后產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)功能不全。

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  可提高血漿膠體滲透壓,改善低蛋白血癥和胎兒的營(yíng)養(yǎng)狀況,亦有利于降低血脂和減輕水腫。

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  ④注意補(bǔ)鈣、降脂,適度利尿

 ?、葸m時(shí)終止妊娠

  高度水腫、大量蛋白尿是終止妊娠的指征,但若血壓<160>4。46mmol/L、血肌酐>61。88μmol/L時(shí)表示腎功能有損害),無其他并發(fā)癥,可在嚴(yán)密觀察下應(yīng)用上述方法治療;如發(fā)現(xiàn)腎功能有不可逆下降則應(yīng)終止妊娠。

  在妊娠33周以后,嬰兒已有存活可能,如遇嚴(yán)重胎盤功能減退時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn),避免胎死宮內(nèi)。

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